關於 戴大為醫師
Ta-Wei Tai MD. PhD.
骨科專科醫師 & 骨質疏鬆症專科醫師

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2019-01-07

【骨質疏鬆】治療前,您需要知道預防顎骨壞死的三個原則

在前一篇文章我們有提到,雙磷酸鹽類藥物和破骨細胞抑制單株抗體可能會造成顎骨壞死。其實這是有方法可以預防的。 想要接受骨質疏鬆的治療,卻又擔心顎骨壞死的發生。該怎麼辦? 您需要知道【預防顎骨壞死的三個原則】 原則一 在治療骨質疏鬆前先處理好牙科問題。在您決定開始治療骨質疏鬆之前,一定要找牙科醫師檢查看看目前是否有口腔問題需要處理,例如已經搖動的牙齒、有牙周病的牙齒。先處理完再來治療骨質疏鬆,這樣可以 […]
2019-01-07

【骨質疏鬆】三分鐘搞懂:骨質疏鬆治療與顎骨壞死

骨質疏鬆症是年長者常見的問題,但是聽說骨質疏鬆的治療藥物會造成顎骨壞死,是真的嗎? 為了避免顎骨壞死這個副作用發生,是不是可以不要治療骨質疏鬆症。小心一點,不要跌倒就不會骨折了,可以嗎? 顎骨壞死是許多病人要接受骨質疏鬆治療前最大的疑慮,在此會分兩篇敘述。不過在這之前,直接先說結論:骨質疏鬆一定要妥善治療,顎骨壞死雖然有可能會發生,但是絕對是可以預防、處理及治療的。 為什麼要治療骨質疏鬆?臺灣的骨 […]
2018-12-29

【關節炎】那些情況容易造成人工關節感染?

人工關節置換手術是一個成功率極高,滿意度極高的手術。然而根據統計,換完人工關節之後,這一輩子感染的機會約為1%。雖然機會很低,但是我們仍然需要致力於減少人工關節感染。畢竟人工關節一旦感染了,可能需要再次手術清創,甚至是把人工關節拔除,才能順利治療。 哪些人的人工關節比較容易受到感染? 讓我們來看看人工關節感染的危險因子有哪些: 肥胖肥胖的人不但比較容易關節退化,換了人工關節之後感染的可能性也比較高 […]
2018-12-27

【關節炎】人工關節手術前有哪些抗凝血藥物需要暫停使用? 需要暫停多久?

人工關節手術前有哪些抗凝血藥物需要暫停使用? 需要暫停多久? 這是在門診常常被問到的問題。關節退化的年長者不乏已有心血管疾病,正在服用[通血路]藥物的患者,這些藥物對於心血管有保護的作用,可以避免心臟病、中風等悲劇發生。雖然現在微創人工關節置換手術已經大幅減少失血量和併發症,有些藥物在手術前仍要考慮停藥。 停藥與否的考量在於取得好處與風險之間的平衡。這些藥物可以保護您的心血管,但是手術時卻會增加出 […]
2018-12-27

【骨質疏鬆】乳癌患者的骨骼健康: 戰勝乳癌同時也要有強健的骨骼

乳癌是女性常見的癌症之一。最近幾年乳癌的治療一直有突破性的進展,乳癌患者的存活期一再延長,甚至可以治癒,所以骨骼健康也越來越被重視。停經後的女性本來就是骨質疏鬆高危險群,再加上有些乳癌的治療會抑制荷爾蒙,也會造成骨質流失。骨質疏鬆的患者因為跌倒所造成的髖部骨折後果嚴重,所需的醫療與照護費用至少台幣十萬起跳,且死亡率不下於原本的乳癌第三或第四期,不可不慎。 乳癌患者在初步的治療情況穩定之後,就需要開 […]
2018-12-27

最頂尖的教學法課程:福哥[教學的技術]

大部分的人對於教學的印象就是老師做好一堆投影片,在台上滔滔不絕講一兩個小時。無論台下反應如何,老師只是把課程講述一遍就算完成。在教育體系中工作,敘薪完全和教學品質無關,這也直接減少了老師精進自己教學技巧的動機。我承認自己也不是有多強的教學熱情,只是難以忍受我在台上對著空氣講話,台下的同學在平行時空玩手機、用筆電、打手遊的場景。所以在三、四年前開始立志精進自己的教學技巧。歷經了兩次講私塾的洗禮、平常 […]
2018-12-27

超級數字力兩天班:超級牛逼的財務課程

先說結論:MJ老師的超級數字力絕對是適合各行各業最牛逼的財報課程。 去年接連參加了MJ老師的超級數字力初階班、進階班各一天,覺得這個課程實在是太厲害了,MJ林明璋老師把一個對數字完全不敏感的門外漢教到會看財報,讓我超級佩服。這次全面改版,將初階與進階課程整合成兩天一夜的課程,好不容易搶到回訓的機會,又再次對MJ老師佩服得五體投地。 核心知識(財報與應用)當然是沒有變,但是老師的教學與行政團隊卻一直 […]
2018-12-27

90歲的老奶奶跌斷大腿,卻幫醫護人員上了寶貴的一課

上週有一位90歲的太太因為大腿骨折被救護車送到急診。骨科和麻醉科擺出大陣仗來處理。麻醉科很謹慎地幫這位太太全身麻醉後,由骨科團隊以微創的方式手術固定骨折,手術後還送往加護病房觀察一天,情況穩定才轉回普通病房。 通常這樣的病人即使轉上普通病房,經過折騰後體力應該也都還沒恢復,看起來都會很虛弱的樣子。但是這天早上我以為我看錯病人了。 這位太太看起來精神不錯,聲音宏亮,對醫護人員很有禮貌,感謝之語不斷掛 […]
2018-12-27

深度職場力:職涯可以規劃,不能單有熱情

這是一本值得推薦的職涯規劃指南。卡爾紐波特在「深度職場力」這一本書中,訪談中多成功人士,歸納出可以指引個人職涯規劃的四個規則。如果你工作上正遇到瓶頸,正在思考轉職或者新的方向,這本書非常適合你。紐波特的三本書「深度學習力」(適合大學生)、「深度工作力」和這本「深度職場力」都是好書。 在我博士班畢業後,陸陸續續有一些朋友跑來問我,說他也想唸研究所,不知道適不適合。念研究所的原因不外乎「目前的工作到了 […]
2018-12-27

老鄧「為自己而戰」:適合所有醫師、牙醫師的醫療糾紛預防課程

近兩年來身邊遇到了一些「醫療糾紛」的案件,還有一些潛在的糾紛案件。在台灣,做這一行的終究免不了。 剛入行時,我以為我離醫療糾紛很遠:我很認真不斷精進自己的技術和知識、認真向每個病人解釋病情與說明、總是以病人的立場為出發點來幫助病人做決定。但是實際情況總是沒有這麼美好,當我第一次坐上衛生局的調解談辦桌時,心中真的很不能諒解對方:為什麼我盡心盡力幫你妳度過一次重大的手術,妳卻這樣對我? 史上最受歡迎的 […]