骨質疏鬆
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骨質疏鬆是現今老年人的隱形殺手。根據統計，台灣每年髖部骨折約為20000例，發生髖部骨折的老人，女性一年內之死亡率約為15%，男性更高達22%，死因則以長期臥床引發之感染為主。
骨質疏鬆在台灣的盛行率較想像中高出許多。台灣骨質疏鬆症學會的調查發現：台灣五十歲以上的民眾，僅有百分之二十四骨質正常，超過七成有骨質流失的問題。
大約三分之一的台灣婦女在一生中會發生一次脊椎、髖部或腕部之骨折。六十五歲以上的女性每五位就有一位曾經因為骨質疏鬆而造成脊椎壓迫性骨折。台灣每年髖部骨折新增案例發生率是乳癌兩倍，且一側髖部骨折後，另一側發生骨折的機率更是其他人六倍。這樣的流行率，已與美國白人相當，都屬於高流行率地區。
骨質疏鬆症好發於年長者，尤其是停經後婦女，缺乏荷爾蒙的作用，使得骨質快速流失。由於骨質疏鬆一開始沒有症狀，因此容易輕忽，很多患者都是發生骨折了才知道自己罹患骨質疏鬆。骨質疏鬆的患者或高危險群除了須要補充鈣質、適度運動、防止跌倒外，更須接受藥物治療以預防骨折的發生。
骨質疏鬆是現今老年人的隱形殺手。根據統計，台灣每年髖部骨折約為20000例，發生髖部骨折的老人，女性一年內之死亡率約為15%，男性更高達22%，死因則以長期臥床引發之感染為主。
骨質疏鬆在台灣的盛行率較想像中高出許多。台灣骨質疏鬆症學會的調查發現：台灣五十歲以上的民眾，僅有百分之二十四骨質正常，超過七成有骨質流失的問題。
大約三分之一的台灣婦女在一生中會發生一次脊椎、髖部或腕部之骨折。六十五歲以上的女性每五位就有一位曾經因為骨質疏鬆而造成脊椎壓迫性骨折。台灣每年髖部骨折新增案例發生率是乳癌兩倍，且一側髖部骨折後，另一側發生骨折的機率更是其他人六倍。這樣的流行率，已與美國白人相當，都屬於高流行率地區。
骨質疏鬆症好發於年長者，尤其是停經後婦女，缺乏荷爾蒙的作用，使得骨質快速流失。由於骨質疏鬆一開始沒有症狀，因此容易輕忽，很多患者都是發生骨折了才知道自己罹患骨質疏鬆。骨質疏鬆的患者或高危險群除了須要補充鈣質、適度運動、防止跌倒外，更須接受藥物治療以預防骨折的發生。
2026-05-16
📝 本文作者與審閱：戴大為醫師（成大醫院骨科部暨關節重建中心主治醫師、骨質疏鬆症專科醫師、中華民國骨質疏鬆症學會監事、教育部部定副教授） 📅 最後審閱日期：2026-05-17 | 📚 主要參考：各藥 FDA 仿單（DailyMed）、AAOMS 2022 MRONJ Position Paper、ASBMR Atypical Femur Fracture Task Force、2025 台灣骨鬆 […]
2026-05-01
📝 本文作者與審閱：戴大為醫師（成大醫院骨科部暨關節重建中心主治醫師、骨質疏鬆症專科醫師、中華民國骨質疏鬆症學會監事、教育部部定副教授） 📅 最後審閱日期：2026-05-17 | 📚 主要參考：FDA Evista 仿單（DailyMed）、MORE（PMID 10517716）、STAR（PMID 16754727）、RUTH（PMID 16837676）、CORE（PMID 16059623 […]
2026-04-27
📝 本文作者與審閱：戴大為醫師（成大醫院骨科部暨關節重建中心主治醫師、骨質疏鬆症專科醫師、中華民國骨質疏鬆症學會監事、教育部部定副教授） 📅 最後審閱日期：2026-05-17 | 📚 主要參考：FDA Fosamax / Fosamax Plus 仿單（DailyMed）、FIT trial（Black 1996, PMID 8950879 / Cummings 1998, PMID 98758 […]
2026-04-23
作者：戴大為醫師（成大醫院骨科暨關節重建中心）｜更新日期：2026年4月 開場：門診裡最常遇到的兩種問題 「醫師，我骨密度 T 值 -3.5，已經有兩節脊椎壓迫性骨折。你說我需要打『造骨藥』，可是有人叫我打益穩挺 Evenity，有人建議骨穩 Forteo，到底要選哪一個？」 「醫師，骨穩一支要一萬多塊、每天還要自己打，我聽說最近有一款比較便宜的『愛歐骨得』，是一樣的東西嗎？可以用那個替代嗎？」 […]
2026-04-15
作者：戴大為醫師（成大醫院骨科暨關節重建中心）｜更新日期：2026年3月 開場：門診裡最常聽到的兩句話 「醫師，我媽骨質疏鬆很嚴重，已經壓迫性骨折兩次了，有沒有比較好的藥？」 「我聽說有一種新藥叫益穩挺，效果好但很貴，我到底符不符合健保？」 這兩句話，我在門診裡幾乎每週都會聽到。益穩挺（Evenity，學名 romosozumab）是近年骨質疏鬆治療的一大突破，它和以前所有的骨鬆藥物都不一樣——它 […]
2026-03-17
2026年骨力強（Aclasta）完整指南：一年一針的骨鬆治療，骨科醫師講清楚效果、發燒處理、費用與健保給付
2026-03-17
作者：戴大為（前骨鬆學會秘書長/骨科專科醫師/骨鬆專科醫師） 最後更新：2026 年 3 月 16日 「醫師，我媽媽骨質疏鬆，隔壁鄰居說她在打一種半年一針的保骨針，效果很好，那是什麼？」 「醫師，我上網查保骼麗，有人說不能隨便停藥，到底是怎麼回事？」 「醫師，我聽說這個藥物會影響牙齒？」 如果你正在搜尋「保骼麗」，很可能你自己或家人已經被診斷出骨質疏鬆，正在考慮要不要開始治療，或是已經在打了，想更 […]
2026-03-15
不打針、不吃藥。 骨科醫師自己顧骨本的方法，其實就 6 招。 其中有一半，你在醫院裡不會聽到。 因為太簡單了，簡單到沒人當回事。 ── ▋ 先講一個殘酷的事實 你的骨密度，在 30 歲左右就到頂了。 之後，每一年都在虧。 女性停經後更慘——前五年，每年流失 1-2%。 骨頭不會喊痛。 等你發現的時候，通常是摔了一跤、骨折了。 那時候才緊張，選擇已經少了一半。 ── ▋ 第一招：讓骨頭承受重量 這叫 […]
2026-03-15
台灣 60 歲以上，每 6 人就有 1 人骨鬆。 女性占了 80%。 但過去的健保規定是這樣的： 你得先摔斷骨頭，才有資格用藥。 而且還不是隨便哪裡斷。 只有脊椎和髖部骨折，才符合給付。 手腕斷了？不行。 肩膀斷了？也不行。 這個規定，在 2025 年 3 月 1 日，終於改了。 ── ▋ 改了什麼？兩大突破 第一個突破：「還沒骨折」的高風險族群，首度納入給付。 這叫做初級預防。 第二個突破：骨折 […]
2026-03-10
【醫生給你開的骨鬆針，不只在保護骨頭】 你知道每半年打一次的骨鬆針。不只在防止骨折嗎？研究顯示，它可能同時在降低你的癌症死亡率。還有心血管疾病死亡率。但前提只有一個。你要「真的有在準時打」。── ▋ 這支針是什麼 Denosumab，台灣商品名「保骼麗」。每半年皮下注射一次。它的原理是抑制一種叫 RANKL 的蛋白質。RANKL 會活化蝕骨細胞，讓骨頭越來越薄。保骼麗把這個開關關掉。骨密度因此持續 […]