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骨質疏鬆

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骨質疏鬆是現今老年人的隱形殺手。根據統計,台灣每年髖部骨折約為20000例,發生髖部骨折的老人,女性一年內之死亡率約為15%,男性更高達22%,死因則以長期臥床引發之感染為主。

骨質疏鬆在台灣的盛行率較想像中高出許多。台灣骨質疏鬆症學會的調查發現:台灣五十歲以上的民眾,僅有百分之二十四骨質正常,超過七成有骨質流失的問題。

大約三分之一的台灣婦女在一生中會發生一次脊椎、髖部或腕部之骨折。六十五歲以上的女性每五位就有一位曾經因為骨質疏鬆而造成脊椎壓迫性骨折。台灣每年髖部骨折新增案例發生率是乳癌兩倍,且一側髖部骨折後,另一側發生骨折的機率更是其他人六倍。這樣的流行率,已與美國白人相當,都屬於高流行率地區。

骨質疏鬆症好發於年長者,尤其是停經後婦女,缺乏荷爾蒙的作用,使得骨質快速流失。由於骨質疏鬆一開始沒有症狀,因此容易輕忽,很多患者都是發生骨折了才知道自己罹患骨質疏鬆。骨質疏鬆的患者或高危險群除了須要補充鈣質、適度運動、防止跌倒外,更須接受藥物治療以預防骨折的發生。
 
 

2020-08-10

竟然把老鼠射向太空:骨質疏鬆藥物Romosozumab ( Evenity 益穩挺)的新藥研發故事

治療骨質疏鬆症的新藥Romosozumab ( Evenity 益穩挺)於2020年7月取得台灣藥證,正式在台灣上市。台灣已經10多年沒有骨質疏鬆症的新藥上市了,這個藥物的上市可望將骨質疏鬆治療推向新的時代。 Romosozumab ( Evenity 益穩挺)在2019年4月被美國食品藥物管理局FDA核准上市,目前已經在美國、日本、歐洲都上市使用。這個藥物可以同時抑制流失以及促進新骨生長,提供「 […]
2020-05-05

骨鬆性骨折易復發,應及早治療!

國內每年約有三分之一的老人發生跌倒,每年至少造成2萬個髖部骨折,等於每半小時就有一位老人跌倒發生髖部骨折,送醫開刀,這個數值在亞洲居冠,更可怕的是,一旦骨折過,再次骨折的機率高達一半。 成大醫院骨科部主治醫師戴大為表示,造成老人跌倒骨折的重要原因是「骨質疏鬆」,他的外婆就是沒有及早發現骨鬆,沒有及早治療,後來跌倒發生嚴重骨折,臥病在床引發器官衰竭,不幸離世,讓他深以為憾。他呼籲民眾提高骨鬆警覺性, […]
2020-05-04

[研究新訊] Romosozumab ( Evenity 益穩挺) 可以治療骨質疏鬆,無法促進骨折癒合

Romosozumab (商品名: Evenity 益穩挺)是一種治療骨質疏鬆的新藥,由於它被證實不但可以抑制骨質流失,也可以促進新骨生成,治療骨質疏鬆的效果也在臨床試驗中被證實。它可以治療停經後婦女的骨質疏鬆症,可增加骨密度並降低脆弱性骨折的風險。目前已在美國、歐洲、日本上市,台灣預計最快於2020下半年上市。 既然效果這麼好,可以促進新骨生成,有人就想到那是不是除了治療骨質疏鬆以外,也可以促進 […]
2020-04-29

腎臟移植後的骨質疏鬆治療

腎功能不佳的人,骨質常常也不好,骨折發生率也高。腎功能不好的患者一但髖部骨折需要接受手術,手術後腎功能可能進一步惡化。腎臟移植一直是末期腎病患者的救贖,可以避免洗腎,改善生活品質。然而腎臟移植後,骨質疏鬆的問題依然存在,目前的治療相關文獻亦不多。 2020年最新發表的研究文章為腎臟移植患者的骨質疏鬆治療提供了新的數據資料。 雙磷酸鹽與Denosumab單株抗體比較這篇刊登在骨質疏鬆知名期刊Oste […]
2020-04-29
新冠肺炎COVID-19疫情讓髖部骨折患者死亡率大增(西班牙研究報告)

新冠肺炎COVID-19疫情讓髖部骨折患者死亡率大增(西班牙研究報告)

SARS-CoV-2(嚴重急性呼吸道症候群冠狀病毒2)引起的新冠肺炎(COVID-19)於2019年12月在中國武漢爆發, 已發展成史無前例的大流行病,給衛生保健系統帶來巨大壓力。老年感染者的死亡率更高。在此期間,髖部骨折患者更是特別脆弱的族群。 骨質疏鬆症所導致的髖部骨折本來死亡率就高,根據台灣的資料,一年內死亡率男性是22%,女性約為15%。這樣的死亡率比許多癌症都還高。試想若是這個族群的患者 […]
2020-04-07

美國國家骨質疏鬆症基金會(NOF)關於 COVID-19疫情的公告

公告日期:2020年3月20日 譯者: 成大醫院骨科部 戴大為 醫師 原文連結(NOF COVID-19 Update) 親愛的朋友們, 隨著冠狀病毒(COVID-19)繼續在全國各地傳播,我們知道不確定性和焦慮感日趨嚴重,因為對於疫情我們沒有著力點,並擔心自己、我們所愛的人和家人的健康。但此時我們一定不要驚慌,並且保持耐心以及惻隱之心。 國家骨質疏鬆症基金會(NOF)一直從各種方式監測疫情,並製 […]
2020-02-26

老人家跌倒骨折手術完沒幾天就要出院!? 家裡沒辦法照顧怎麼辦? 【PAC急性後期整合照護計畫】轉診專責醫院再住院復健兩週!

骨質疏鬆最可怕的就是跌倒後會摔斷腿。髖部骨折後的照顧對家人來說是沉重的負擔。 【PAC急性後期整合照護計畫】最適合手術後可以出院了,但是還是需要復健的病人。讓骨折手術後的病人,可以在術後黃金期提供積極的復健和醫療,期待可以盡早恢復關節活動功能。 【PAC急性後期整合照護計畫】和自己去做復健有三個不一樣的地方: 第一個就是轉介的方式。如果您自己去找,就要自己找適合的地方。如果是PAC,個案管理師會依 […]
2019-09-30

【骨質疏鬆】糟糕!我的龍骨垮了! 談脊椎壓迫性骨折

七十四歲的莊太太在有一次騎機車的時候,從一個柏油路上上的小坑洞騎過去。雖然沒有造成車禍事故,但是騎過坑洞的那個震動,竟然讓她的背部產生劇烈的疼痛。 張太太到骨科的門診就診,照X光竟發現胸椎第十二節壓迫性骨折。骨質密度檢測也發現她有嚴重的骨質疏鬆症,自己卻從來不知道。 脊椎壓迫性骨折是最常見的骨質疏鬆性骨折,大部分都發生在胸椎與腰椎。如果病人骨質密度比較差,只要一個小動作(例如打噴嚏、用力解便等)就 […]
2019-09-30

為什麼晚餐後散步沒有效? 因為您缺少「有效運動的三個原則」

「戴醫師,我每天都有運動,晚餐飯後固定到操場走一個小時。但是感覺運動好像沒有什麼效果。怎麼辦?」老李在診間這麼問我。 晚餐後到操場或附近的校園散步,似乎是多數高齡長輩的「運動」。事實上,這樣子的運動量對大多數人來說都是不夠的。這樣的運動效果,頂多是消耗一些多餘的熱量,只比坐在沙發上看電視好一點而已。 要促進身體的健康,維持骨骼與關節的功能,您需要更有效的運動。 接下來我會說明「有效運動的三個原則」 […]
2019-08-07

【骨質疏鬆】高風險骨折患者的最佳治療策略:先造骨重生再減緩流失

六十六歲的王太太在一次健康檢查中,發現她有骨質疏鬆的問題。她的骨質密度T值已經來到-2.8。X光檢查發現他的腰椎第一節已經有壓迫性的骨折。 她恍然大悟,原來最近覺得越來越駝背就是這個原因。 隔壁的奶奶因為跌倒骨折後無法照顧自己,去年才被送到安養中心,她很怕自己未來變成這個樣子,所以跑來骨科門診就診。我分析了她的情況,建議他接受藥物治療,但是藥物治療的選擇不少,他不知道應該要怎麼選擇。 促進新骨生成 […]