2026-08-24
「戴醫師,我要用傳統手術還是機器手臂輔助?植體需要選自費的嗎?住院幾天可以走路?」 這些都是準備換人工膝關節或人工髖關節時,患者很常問的問題。等患者問完,有時我會反過來問幾句: 「以前有沒有跌倒就骨折?身高有沒有比年輕時矮?有沒有長期使用類固醇?做過DXA 骨密度檢查嗎?」 很多人會愣一下:「換關節跟骨密度有什麼關係?不是把磨損的關節換掉就好了嗎?」 人工關節置換的確是處理已經嚴重磨損的關節面,但 […]
2026-05-16
📝 本文作者與審閱:戴大為醫師(成大醫院骨科部暨關節重建中心主治醫師、骨質疏鬆症專科醫師、中華民國骨質疏鬆症學會監事、教育部部定副教授) 📅 最後審閱日期:2026-05-17 | 📚 主要參考:各藥 FDA 仿單(DailyMed)、AAOMS 2022 MRONJ Position Paper、ASBMR Atypical Femur Fracture Task Force、2025 台灣骨鬆 […]
2026-05-01
📝 本文作者與審閱:戴大為醫師(成大醫院骨科部暨關節重建中心主治醫師、骨質疏鬆症專科醫師、中華民國骨質疏鬆症學會監事、教育部部定副教授) 📅 最後審閱日期:2026-05-17 | 📚 主要參考:FDA Evista 仿單(DailyMed)、MORE(PMID 10517716)、STAR(PMID 16754727)、RUTH(PMID 16837676)、CORE(PMID 16059623 […]
2026-04-27
📝 本文作者與審閱:戴大為醫師(成大醫院骨科部暨關節重建中心主治醫師、骨質疏鬆症專科醫師、中華民國骨質疏鬆症學會監事、教育部部定副教授) 📅 最後審閱日期:2026-05-17 | 📚 主要參考:FDA Fosamax / Fosamax Plus 仿單(DailyMed)、FIT trial(Black 1996, PMID 8950879 / Cummings 1998, PMID 98758 […]
2026-04-23
作者:戴大為醫師(成大醫院骨科暨關節重建中心)|更新日期:2026年4月 開場:門診裡最常遇到的兩種問題 「醫師,我骨密度 T 值 -3.5,已經有兩節脊椎壓迫性骨折。你說我需要打『造骨藥』,可是有人叫我打益穩挺 Evenity,有人建議骨穩 Forteo,到底要選哪一個?」 「醫師,骨穩一支要一萬多塊、每天還要自己打,我聽說最近有一款比較便宜的『愛歐骨得』,是一樣的東西嗎?可以用那個替代嗎?」 […]
2026-04-15
作者:戴大為醫師(成大醫院骨科暨關節重建中心)|更新日期:2026年3月 開場:門診裡最常聽到的兩句話 「醫師,我媽骨質疏鬆很嚴重,已經壓迫性骨折兩次了,有沒有比較好的藥?」 「我聽說有一種新藥叫益穩挺,效果好但很貴,我到底符不符合健保?」 這兩句話,我在門診裡幾乎每週都會聽到。益穩挺(Evenity,學名 romosozumab)是近年骨質疏鬆治療的一大突破,它和以前所有的骨鬆藥物都不一樣——它 […]
2026-03-17
2026年骨力強(Aclasta)完整指南:一年一針的骨鬆治療,骨科醫師講清楚效果、發燒處理、費用與健保給付
2026-03-17
作者:戴大為(前骨鬆學會秘書長/骨科專科醫師/骨鬆專科醫師) 最後更新:2026 年 3 月 16日 「醫師,我媽媽骨質疏鬆,隔壁鄰居說她在打一種半年一針的保骨針,效果很好,那是什麼?」 「醫師,我上網查保骼麗,有人說不能隨便停藥,到底是怎麼回事?」 「醫師,我聽說這個藥物會影響牙齒?」 如果你正在搜尋「保骼麗」,很可能你自己或家人已經被診斷出骨質疏鬆,正在考慮要不要開始治療,或是已經在打了,想更 […]
2026-03-15
不打針、不吃藥。 骨科醫師自己顧骨本的方法,其實就 6 招。 其中有一半,你在醫院裡不會聽到。 因為太簡單了,簡單到沒人當回事。 ── ▋ 先講一個殘酷的事實 你的骨密度,在 30 歲左右就到頂了。 之後,每一年都在虧。 女性停經後更慘——前五年,每年流失 1-2%。 骨頭不會喊痛。 等你發現的時候,通常是摔了一跤、骨折了。 那時候才緊張,選擇已經少了一半。 ── ▋ 第一招:讓骨頭承受重量 這叫 […]
2026-03-15
台灣 60 歲以上,每 6 人就有 1 人骨鬆。 女性占了 80%。 但過去的健保規定是這樣的: 你得先摔斷骨頭,才有資格用藥。 而且還不是隨便哪裡斷。 只有脊椎和髖部骨折,才符合給付。 手腕斷了?不行。 肩膀斷了?也不行。 這個規定,在 2025 年 3 月 1 日,終於改了。 ── ▋ 改了什麼?兩大突破 第一個突破:「還沒骨折」的高風險族群,首度納入給付。 這叫做初級預防。 第二個突破:骨折 […]

