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骨質疏鬆

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骨質疏鬆是現今老年人的隱形殺手。根據統計,台灣每年髖部骨折約為20000例,發生髖部骨折的老人,女性一年內之死亡率約為15%,男性更高達22%,死因則以長期臥床引發之感染為主。

骨質疏鬆在台灣的盛行率較想像中高出許多。台灣骨質疏鬆症學會的調查發現:台灣五十歲以上的民眾,僅有百分之二十四骨質正常,超過七成有骨質流失的問題。

大約三分之一的台灣婦女在一生中會發生一次脊椎、髖部或腕部之骨折。六十五歲以上的女性每五位就有一位曾經因為骨質疏鬆而造成脊椎壓迫性骨折。台灣每年髖部骨折新增案例發生率是乳癌兩倍,且一側髖部骨折後,另一側發生骨折的機率更是其他人六倍。這樣的流行率,已與美國白人相當,都屬於高流行率地區。

骨質疏鬆症好發於年長者,尤其是停經後婦女,缺乏荷爾蒙的作用,使得骨質快速流失。由於骨質疏鬆一開始沒有症狀,因此容易輕忽,很多患者都是發生骨折了才知道自己罹患骨質疏鬆。骨質疏鬆的患者或高危險群除了須要補充鈣質、適度運動、防止跌倒外,更須接受藥物治療以預防骨折的發生。
 
 

2022-09-02

補充維生素D會增加失智症以及死亡的風險?免驚! 安啦!

近來媒體發布了一篇報導,引用國衛院發表的一篇研究,聲稱使用維生素D會增加失智風險達1.8倍。原本已經失智的老人使用維生素D會增加死亡風險2.17倍。引起不少民眾恐慌。骨鬆學會以及各個相關單位的諮詢專線這幾天都被打爆了。不過各位可以不用太緊張,這完全是一個誤會,拿張飛打岳飛,錯把膽固醇當類固醇。 這一個名為「補充維生素D會惡化阿茲海默症(失智症)的進展:動物模型和人類研究」的文章,刊登在今年國際期刊 […]
2022-01-11

美國骨科醫學會(AAOS)老年人髖部骨折處理的臨床實踐指引

美國骨科醫學會(AAOS)更新了老年人髖部骨折處理的臨床實踐指引。 美國骨科醫師學會(AAOS) 在2021年12月3日發布了對老年人髖部骨折處理臨床實踐指南 (Evidence-Based Clinical Practice Guideline) 的更新,取代了 2014 年發布的第一版。本版指南更新了先前指南中超過 80% 的實證醫學建議,以改進髖部骨折患者的治療建議。 (注意此指南的適用範圍 […]
2021-12-18

慢性病除了「三高」還有「一低」,高血壓、高血糖、高血脂、低骨密。

慢性病除了「三高」還有「一低」,高血壓、高血糖、高血脂、低骨密。 隨著預防醫學的推展以及保健意識的抬頭,許多人都知道慢性病有三高。其實,根據世界衛生組織的調查,骨質疏鬆是僅次於心臟病的全球第二大慢性病。高血壓、高血糖、高血脂本身並沒有症狀,但卻需要積極控制與治療。如果沒有即時好好控制,等到中風、心臟病、腎臟病、神經病變等併發症發生,往往就對身體造成了不可逆的傷害,甚至賠上一條性命。 慢性病控制的概 […]
2021-06-16

遠端橈骨骨折(手腕骨折):跌倒了手撐到地上就變形! 怎麼辦?

停經以後「骨質疏鬆性骨折」的發生率就開始升高,其中最早出現的就是手腕骨折。剛進入初老階段時,反應還算靈敏,一但滑倒或跌倒,手腕本能會撐到地上。由於全身重量都壓在手腕上,因此造成手腕骨折。 手腕骨折正確的名稱叫「遠端橈骨骨折」,發生後手腕會突然劇痛腫脹,嚴重的話外觀可以看到變形。過往的治療方式以打石膏、使用外固定器固定為主,近幾年來「互鎖式(鎖定式)鋼板固定」已經成為主流,這種方式固定效果較好,手術 […]
2021-06-08

COVID-19肺炎疫苗可以和骨鬆藥物一起打嗎? 【COVID-19 疫苗接種和骨質疏鬆症治療的聯合指引】翻譯&整理

美國骨與礦物質研究學會 (ASBMR)、美國臨床內分泌學協會 (AACE)、內分泌學會、歐洲鈣化組織學會 (ECTS)、國際骨質疏鬆症基金會 (IOF) 和國家骨質疏鬆症基金會 (NOF) COVID-19 疫苗接種和骨質疏鬆症治療聯合指引 (原文出處) 翻譯:戴大為 (中華民國骨質疏鬆症學會副秘書長 / 成大醫院骨科部主治醫師暨病房主任) 以下指引旨在幫助臨床醫師管理即將接受 COVID-19 […]
2020-08-10

竟然把老鼠射向太空:骨質疏鬆藥物Romosozumab ( Evenity 益穩挺)的新藥研發故事

治療骨質疏鬆症的新藥Romosozumab ( Evenity 益穩挺)於2020年7月取得台灣藥證,正式在台灣上市。台灣已經10多年沒有骨質疏鬆症的新藥上市了,這個藥物的上市可望將骨質疏鬆治療推向新的時代。 Romosozumab ( Evenity 益穩挺)在2019年4月被美國食品藥物管理局FDA核准上市,目前已經在美國、日本、歐洲都上市使用。這個藥物可以同時抑制流失以及促進新骨生長,提供「 […]
2020-05-05

骨鬆性骨折易復發,應及早治療!

國內每年約有三分之一的老人發生跌倒,每年至少造成2萬個髖部骨折,等於每半小時就有一位老人跌倒發生髖部骨折,送醫開刀,這個數值在亞洲居冠,更可怕的是,一旦骨折過,再次骨折的機率高達一半。 成大醫院骨科部主治醫師戴大為表示,造成老人跌倒骨折的重要原因是「骨質疏鬆」,他的外婆就是沒有及早發現骨鬆,沒有及早治療,後來跌倒發生嚴重骨折,臥病在床引發器官衰竭,不幸離世,讓他深以為憾。他呼籲民眾提高骨鬆警覺性, […]
2020-05-04

[研究新訊] Romosozumab ( Evenity 益穩挺) 可以治療骨質疏鬆,無法促進骨折癒合

Romosozumab (商品名: Evenity 益穩挺)是一種治療骨質疏鬆的新藥,由於它被證實不但可以抑制骨質流失,也可以促進新骨生成,治療骨質疏鬆的效果也在臨床試驗中被證實。它可以治療停經後婦女的骨質疏鬆症,可增加骨密度並降低脆弱性骨折的風險。目前已在美國、歐洲、日本上市,台灣預計最快於2020下半年上市。 既然效果這麼好,可以促進新骨生成,有人就想到那是不是除了治療骨質疏鬆以外,也可以促進 […]
2020-04-29

腎臟移植後的骨質疏鬆治療

腎功能不佳的人,骨質常常也不好,骨折發生率也高。腎功能不好的患者一但髖部骨折需要接受手術,手術後腎功能可能進一步惡化。腎臟移植一直是末期腎病患者的救贖,可以避免洗腎,改善生活品質。然而腎臟移植後,骨質疏鬆的問題依然存在,目前的治療相關文獻亦不多。 2020年最新發表的研究文章為腎臟移植患者的骨質疏鬆治療提供了新的數據資料。 雙磷酸鹽與Denosumab單株抗體比較這篇刊登在骨質疏鬆知名期刊Oste […]
2020-04-29
新冠肺炎COVID-19疫情讓髖部骨折患者死亡率大增(西班牙研究報告)

新冠肺炎COVID-19疫情讓髖部骨折患者死亡率大增(西班牙研究報告)

SARS-CoV-2(嚴重急性呼吸道症候群冠狀病毒2)引起的新冠肺炎(COVID-19)於2019年12月在中國武漢爆發, 已發展成史無前例的大流行病,給衛生保健系統帶來巨大壓力。老年感染者的死亡率更高。在此期間,髖部骨折患者更是特別脆弱的族群。 骨質疏鬆症所導致的髖部骨折本來死亡率就高,根據台灣的資料,一年內死亡率男性是22%,女性約為15%。這樣的死亡率比許多癌症都還高。試想若是這個族群的患者 […]