骨質疏鬆

骨質疏鬆是現今老年人的隱形殺手。根據統計,台灣每年髖部骨折約為20000例,發生髖部骨折的老人,女性一年內之死亡率約為15%,男性更高達22%,死因則以長期臥床引發之感染為主。 骨質疏鬆在台灣的盛行率較想像中高出許多。台灣骨質疏鬆症學會的調查發現:台灣五十歲以上的民眾,僅有百分之二十四骨質正常,超過七成有骨質流失的問題。 大約三分之一的台灣婦女在一生中會發生一次脊椎、髖部或腕部之骨折。六十五歲以上的女性每五位就有一位曾經因為骨質疏鬆而造成脊椎壓迫性骨折。台灣每年髖部骨折新增案例發生率是乳癌兩倍,且一側髖部骨折後,另一側發生骨折的機率更是其他人六倍。這樣的流行率,已與美國白人相當,都屬於高流行率地區。 骨質疏鬆症好發於年長者,尤其是停經後婦女,缺乏荷爾蒙的作用,使得骨質快速流失。由於骨質疏鬆一開始沒有症狀,因此容易輕忽,很多患者都是發生骨折了才知道自己罹患骨質疏鬆。骨質疏鬆的患者或高危險群除了須要補充鈣質、適度運動、防止跌倒外,更須接受藥物治療以預防骨折的發生。
 
 

2019-08-07

【骨質疏鬆】高風險骨折患者的最佳治療策略:先造骨重生再減緩流失

六十六歲的王太太在一次健康檢查中,發現她有骨質疏鬆的問題。她的骨質密度T值已經來到-2.8。X光檢查發現他的腰椎第一節已經有壓迫性的骨折。 她恍然大悟,原來最近覺得越來越駝背就是這個原因。 隔壁的奶奶因為跌倒骨折後無法照顧自己,去年才被送到安養中心,她很怕自己未來變成這個樣子,所以跑來骨科門診就診。我分析了她的情況,建議他接受藥物治療,但是藥物治療的選擇不少,他不知道應該要怎麼選擇。 促進新骨生成 […]
2019-07-16

【骨質疏鬆】全球「飲食鈣質攝取」調查成績揭曉: 台灣屬於「缺鈣國家」

我們每天飲食攝取的鈣質有多少呢?我們有沒有缺鈣? 需不需要買鈣片來補充? 台灣屬於缺鈣國家 根據國際骨質疏鬆基金會(IOF)所公佈的鈣質攝取世界地圖。在全世界飲食鈣質攝取的調查中,台灣屬於缺鈣的國家。 國際骨質疏鬆基金會這個普查的結果用世界地圖來表示。我們可以看到。紅色的是屬於鈣質最缺乏的國家,每天攝取量不到400毫克。綠色的區域則是每天鈣質攝取量達到1000毫克以上。 台灣拿到的成績單屬於中下, […]
2019-07-08

【骨質疏鬆】精華懶人包: 3分鐘搞懂症狀、篩檢、治療與預防保健

骨質疏鬆是現今老年人的隱形殺手。根據統計,台灣每年髖部骨折約為20000例,發生髖部骨折的老人,女性一年內之死亡率約為15%,男性更高達22%,死因則以長期臥床引發之感染為主。 骨質疏鬆症好發於年長者,尤其是停經後婦女,缺乏荷爾蒙的作用,使得骨質快速流失。由於骨質疏鬆一開始沒有症狀,因此容易輕忽,很多患者都是發生骨折了才知道自己罹患骨質疏鬆。 什麼是骨質疏鬆? 骨質疏鬆症是指骨骼的結構受到破壞,骨 […]
2019-06-24

【骨質疏鬆】全身無力,體力不好,年邁的長輩怎麼這麼容易跌倒? 做對3件事,您可以遠離肌少症威脅

「爸爸最近走路越來越慢,也沒辦法從椅子上站起來,年紀大了,好像也沒辦法了。我請我爸爸在家多休息,盡量少走動,不然跌倒就慘了! 」正雄擔心年邁的爸爸跌倒骨折,因此常常限制爸爸的活動。 我說:「這樣子爸爸的活動力可能只會越來越差喔。這可能是肌少症!」 力量減少,功能減退,要小心肌少症 肌少症是指隨著年紀增大或是其他原因,肌肉量減少,肌力降低,生活功能減退的現象。根據研究,肌少症和骨質疏鬆一樣,跟跌倒、 […]
2019-06-23

【骨質疏鬆】骨質太差,哪裡最容易斷? 4種骨質疏鬆性骨折最常見,第3種很恐怖

「我這樣是不是骨質疏鬆? 」小美大學剛畢業,剛出社會的第一年就在上班途中發生機車車禍,撞斷了小腿,她很擔心是不是因為骨質疏鬆所以骨頭一撞就斷掉。 沒有強力撞擊才算「骨質疏鬆性骨折」 並不是所有的骨折案例都要懷疑有骨質疏鬆。車禍、高速墜落撞擊力道很大,汽車車身都有可能撞得稀巴爛了,何況是骨頭。「骨質疏鬆性骨折」又稱作「脆弱性骨折」、「低創傷性骨折」,是指在很小的力道下就產生骨折,例如從站立的高度跌倒 […]
2019-06-22

【骨質疏鬆】不要跌倒就不會骨折。預防跌倒,骨科醫師推薦您可以幫長輩做4件事。

峻穎在公司會議中接到姊姊打來的緊急電話,爸爸今天早上跌倒站不起來,被救護車送到醫院,發現是「髖部骨折」準備開刀。 細問之下,爸爸說他最近半年常常覺得頭暈暈的,至少已經這樣跌倒兩三次了,之前都還好,沒想到今天早上跌倒後屁股一陣劇烈疼痛,再也站不起來了。 銀髮族跌倒發生率高 根據統計,在台灣每年至少有30-40%老人跌倒一次以上,也就是每三位老人就有一位會跌倒。超過80歲的老人,每年跌倒發生率更高達一 […]
2019-06-22

【骨質疏鬆】為什麼我打鋼釘,他換關節?骨科醫師談【髖部骨折】常見的4種手術方式

「同樣都是右邊輪頭(髖部)摔斷,為什麼你幫隔壁床換人工關節,卻只幫我打鋼釘?」這位太太覺得我是不是大小眼,同樣的傷勢,處理方式卻不一樣。 幸好這一題是常出現的「考古題」,我可以回答。 不同類型的髖部骨折處理方式也不同 所有的髖部骨折病患,相同的是:都與「骨質疏鬆」相關,骨折後手術風險高、手術後需要長時間照顧。但是依照骨折部位的不同,骨折型態不同,手術的策略也會跟著改變。 髖部骨折泛指大腿骨接近骨盆 […]
2019-06-22

【骨質疏鬆】糟了!家中長輩【髖部骨折】!決定手術前,您需要知道的5件事

凡哲72歲的媽媽躺在急診,照X光發現髖部骨折,唯一可以處理骨折的方法就是手術固定或更換人工關節。接到這個消息,他非常震驚,開始思考是否有其他的解決方案。 他在想:「年紀這麼大了,活動需求沒有那麼大,應該不需要開刀吧?」「在家休息骨頭會不會自己長好?」「年紀大開刀風險高,應該是不要開刀比較好?」 髖部骨折大多須要手術 年紀大,可能身體狀況也不是很好,手術麻醉風險的確很高,手術這件事的確要謹慎考慮。大 […]
2019-06-17

什麼?為什麼隔壁阿嬤可以用健保開藥,我卻要自費?談【骨質疏鬆】藥物的「健保給付規定」

「什麼?為什麼隔壁阿嬤可以用健保開藥,我卻要自費?」「醫生你就好心一點,給我開健保的,我年紀大了,而且我有繳健保費!」這是我在骨質疏鬆症門診常聽到的對話。 一樣骨鬆兩樣情 「我骨質疏鬆這麼嚴重,年紀也超過65歲了,為什麼開藥還要自費? 介紹我來的那位黃太太,說給你開完刀後你還幫她半年打一次骨針,都不用自費。」陳太太檢查出骨質密度T值-2.8,屬於骨質疏鬆症,經過解釋後,她很不諒解為什麼治療需要自己 […]
2019-06-17

【骨質疏鬆】治療藥物能增加骨質密度,但是能減少骨折風險嗎?各種藥物大PK

即使骨質疏鬆的老人家用了藥物治療,骨質密度也提升了,跌倒卻還是會骨折? 治療骨質疏鬆後還是會骨折 有些人(包含醫師)心中一直有這樣的疑慮,認為骨質疏鬆的治療可能不一定有經濟效益,這些患者最終都還是可能跌倒骨折。骨質密度在治療後提升有限,稍一不慎跌倒,還是有可能骨折。 這個疑慮是有道理的。的確,有些人即使接受骨質疏鬆藥物治療,還是再次發生骨折,畢竟骨折這件事跟很多因素有關,居家環境、其他的共病、第一 […]