慢性病除了「三高」還有「一低」，高血壓、高血糖、高血脂、低骨密。
慢性病除了「三高」還有「一低」，高血壓、高血糖、高血脂、低骨密。
隨著預防醫學的推展以及保健意識的抬頭，許多人都知道慢性病有三高。其實，根據世界衛生組織的調查，骨質疏鬆是僅次於心臟病的全球第二大慢性病。高血壓、高血糖、高血脂本身並沒有症狀，但卻需要積極控制與治療。如果沒有即時好好控制，等到中風、心臟病、腎臟病、神經病變等併發症發生，往往就對身體造成了不可逆的傷害，甚至賠上一條性命。
慢性病控制的概念，在這20年來進步很多，大部分的民眾都有這樣子的健康意識。糖尿病就是最好的例子。在十幾年前我還是骨科住院醫師的時候，當時糖尿病患者最後被截肢機率可以高達10%，印象中，當時幾乎每周都有截肢的手術，糖尿病患者因為沒有好好控制血糖，導致神經病變，腳出現傷口自己都不知道（因為對痛覺不敏感），加上癒合不良併發感染，最後只好截肢。骨科醫師都不太喜歡開這個刀，畢竟要把一隻腳切下來，心情都不會美麗。近年來，這個截肢的機率已經降低到1%以下，這個手術已經不太常見了。
骨質疏鬆其實也是類似的情況，骨質疏鬆症是指骨頭內的空洞增加，骨頭的結構強度減弱，本身並不會有症狀。但是這樣的情況卻會增加骨折的風險。等到骨折發生的時候，往往需要手術固定，造成不良於行。以最嚴重的髖部骨折為例，即使有接受良好的手術和照顧，有一半的人在骨折之後沒有辦法恢復到原本的行動能力。原本可以自己照顧自己的人，骨折後就需要別人來照顧，拿拐杖、坐輪椅，甚至住進養護機構，造成的家人與社會龐大的負擔。根據統計，髖部骨折後一年內的死亡率可以高達兩成，兩年內的死亡率可以達到三成，其嚴重程度絕對不下於其他的慢性病。
慢性病三高一低：高血壓、高血糖、高血脂、低骨密。有鑒於此，我們要預防以及治療的慢性病，除了三高，還有一低，也就是除了高血壓、高血糖、高血脂以外，還有「低骨密」。
作者為成大醫院骨科部病房主任、關節中心主治醫師 戴大為
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