關節退化

退化性關節炎,是指關節軟骨磨損,軟骨下硬骨增厚,關節變形,失去彈性,而發生關節發炎的情形,以致活動受限,影響日常生活。在求診的患者中,就屬退化性膝關節炎最常見。
根據統計,中年以後,「退化性膝關節炎」就有可能發生,且年紀越大,發生率就越高,五十歲後的發生率約20~30%,到了七、八十歲時,可高達七成左右。至於發生的原因,和年齡、性別、體重、職業等關係密切。女性罹患退化性膝關節炎比男性又多了一倍。
治療的方式包括: 適度運動與減輕體重、藥物或注射


2019-02-13

常常被誤認為是關節退化的鵝掌肌腱炎

膝蓋痛就一定是關節退化嗎?今天要介紹一個常常假裝是關節退化的疾病:鵝掌肌腱炎 (Pes anserinus tendinitis)。 52歲的王媽媽最近覺得兩邊膝蓋內側一直疼痛,尤其是在打掃家裡的透天厝之後,上下樓梯都覺得特別酸軟無力。過年前勉強把客廳清乾淨之後,想說蹲下來休息一下。沒想到,這一蹲就站不起來了。鄰居的陳太太看到趕緊跟她說:妳這個可能是關節退化,要趕快到醫院去就醫,不然慢了可能就要換 […]
2019-01-28

膝關節退化的四階段治療(歐洲治療指引懶人包)

本篇文章整理自歐洲骨質疏鬆與骨關節炎醫學會(ESCEO)的膝關節退化治療流程( algorithm for the management of knee osteoarthritis),這個流程在2014年出版,2016年更新。 經由專家討論並且參照現有的研究結果,治療流程分成四個部分,從輕微的症狀治療到最後需要關節手術都有。這篇文章將重點整理出來提供您參考。但是還是請您諮詢您的醫師,討論最適合您 […]
2019-01-15

關節退化後可以爬樓梯嗎?我可以爬樓梯當運動嗎?

爬樓梯對於膝關節好還是不好?網路上有若干文章在討論有關於爬樓梯和關節保養的問題,到底適不適合爬樓梯,答案因人而異。爬樓梯本身不會讓健康的關節退化,但是卻會讓已經退化的關節症狀更嚴重。要了解這個問題,首先必須知道: 生活中必要的爬樓梯跟[以爬樓梯來當運動],是不一樣的。關節健康時,沒有必要限制爬樓梯的次數。關節出問題後,可以爬樓梯但是僅限生活所需,盡可能避免爬樓梯當運動。接下來我們就來看看誰適合爬樓 […]
2019-01-11

為什麼關節會退化?

退化性關節炎目前成因不明。先前大多數人認為疾病是因為過度使用使得關節軟骨磨損加速的關係,但這一點並沒有在所有的病人身上發生。有些人一輩子務農或做粗重工作,但關節卻很健康。有些人的工作是坐辦公室,還沒退休卻已經有關節退化的現象。我們雖然不知道確切的成因,但是有一些是我們已經知道的危險因子: 基因,也就是體質。這是與生俱來無法改變的事實,有些人的軟骨細胞就是比較容易老化,軟骨層比較容易磨損。 年齡與性 […]
2019-01-07

客製化3D列印輔助膝關節矯正手術 香港人來台求醫

64歲、擔任私人保鑣的香港人馮先生,過去一直勤練身體且喜歡運動,最近三年他一直感覺雙膝越來越疼痛,在香港就醫後,醫師認為雙側膝關節均已退化,需要更換人工關節。 馮先生上網搜尋,發現台灣在關節退化的治療與手術的觀念與技術水準非常先進,也找到頗負盛名的台南成大醫院骨科部主治醫師戴大為,專長包括退化性關節炎與骨質疏鬆症、微創人工膝關節及髖關節置換手術等,於是跨海來台求醫。 經戴大為醫師進一步檢查與評估, […]
2018-12-27

關節退化新藥Tanezumab: 臨床試驗結果令人期待!

輝瑞大藥廠及禮來藥廠日前共同發佈了一個臨床試驗成功的訊息。新的藥物Tanezumab在治療的退化性關節炎的疼痛上有令人滿意的成果。 關節退化的藥物治療上,近年來一直沒有太多的進展。大多是以消炎止痛藥為主。雖然新的消炎藥已經將腸胃的不適降到最低。但是長期使用仍然有其他的副作用。 全新類型的止痛藥 這個新的藥物不是消炎藥,也不屬於傳統的止痛藥,而是一個單株抗體。作用是抑制身體的神經生長因子(Nerve […]
2018-04-02

醫龍的痛: 髖關節股骨頭壞死

日本電視劇明星坂口憲二因為髖關節疼痛不堪,宣布無限期暫停演藝事業。 42歲的坂口,最著名的電視劇作品就是『医龍-Team Medical Dragon-』(いりゅう チームメディカルドラゴン)。醫龍是改編自乃木坂太郎原作之同名漫畫的偶像電視劇。截至2014年,此劇共推出四部,非常受歡迎且不斷在電視台重播。坂口憲二在片中飾演帥氣又技術精湛的心臟外科醫師朝田龍太郎,和他的團隊不畏強權和醫院的腐敗,一起 […]
2018-03-19

酒店小姐的辛酸

朱小姐一拐一拐地走進診間,重心明顯都落在左腳,右腳似乎很痛,表情有點忍耐。 類似的患者很常見,以三十幾歲的年齡,未看先猜車禍擦撞或者打球腳扭傷準沒錯。但是朱小姐不一樣。 朱小姐的鼠蹊部一年前開始斷斷續續覺得酸,後來變成明顯脹痛,到現在只要走一步就痛一下。近半年都是靠止痛藥才有辦法正常工作。 我替他安排髖部X光檢查,發現右邊髖關節股骨頭已經有壞死的現象,朱小姐也沒有長期使用類固醇的病史,難道會是長期 […]
2018-02-11

醫生說我髖關節骨頭蛀掉,不是白蟻,原來是因為…

四十五歲的陳先生右側鼠蹊部已經酸了兩年,最近幾個月更是痛到不能走路。他在診間跟我說:「我只有在晚上喝高粱的時候比較舒服。其他時間根本都在痛!」 經過X光檢查,發現陳先生的髖部出了問題。用來承受上半身重量的股骨頭已經壞死了。就像被白蟻蛀掉的木頭一樣,千瘡白孔,最後無法承受重量而坍塌了。 陳先生接受了微創髖關節置換手術後,才恢復了行動能力。 股骨頭壞死 股骨頭壞死又稱為「股骨頭缺血性壞死」。醫師口中說 […]
2017-11-15

給關節炎患者的三個建議,讓運動安全有效!

您可能曾經聽長輩說: 現在關節退化了,所以越來越不適合運動了。事實上正好相反,無論是美國骨科學會的建議或是各種大型研究都證實,適度運動對於減緩關節退化非常有效! 為關節退化所苦的朋友們,要怎麼安排運動呢? 以下三點建議供各位參考: 肌力訓練 優點: 肌肉可以幫助關節穩定,提升肌力可以減輕關節負擔,當然就能減輕疼痛。此外,還能預防骨質疏鬆與肌少症,可謂好處多多。 作法: 以輕重量開始,可以利用彈力繩 […]