關節退化

退化性關節炎,是指關節軟骨磨損,軟骨下硬骨增厚,關節變形,失去彈性,而發生關節發炎的情形,以致活動受限,影響日常生活。在求診的患者中,就屬退化性膝關節炎最常見。
根據統計,中年以後,「退化性膝關節炎」就有可能發生,且年紀越大,發生率就越高,五十歲後的發生率約20~30%,到了七、八十歲時,可高達七成左右。至於發生的原因,和年齡、性別、體重、職業等關係密切。女性罹患退化性膝關節炎比男性又多了一倍。
治療的方式包括: 適度運動與減輕體重、藥物或注射


2024-01-01

美國骨科醫學會2023年《退化性髖關節炎治療指引》

美國骨科醫學會(AAOS)召集了這個領域的專家,仔細整理了近年來的科學研究結果,於2023年更新了《退化性髖關節炎治療指引》,根據科學的證據來判斷髖關節退化各種治療的效益。 這份指引指出,在髖關節施打玻尿酸沒有辦法減輕疼痛或改善功能。如果還是想試試看,在台灣的健保體制之下,目前髖關節施打玻尿酸製劑均須自費。 反觀類固醇關節注射,在疼痛發作時可以緩解疼痛,直接施打在發炎的關節中,副作用也較口服或靜脈 […]
2023-10-29

2022年美國骨科醫學會「退化性膝關節炎治療指引」:到底什麼治療有效?什麼治療沒效?

退化性膝關節炎困擾了許多中老年人,五十歲以上的人口就有三成的人患病。新的療法與藥物或保健食品一直不斷地推出,再加上媒體強力廣告放送,一般民眾甚至是醫師常常很難分辨這些療法或者是「產品」是否真的有效。 有鑑於此,美國骨科醫學會的專家小組定期將最新的研究資料整理分析,並出版「退化性膝關節炎臨床治療準則」,告訴醫師與患者目前的最新研究結果與結論。第一版治療指引於2009年出版,第二版則於2013年夏天問 […]
2023-09-15

鞋子也跟膝蓋有關? 膝關節退化、膝蓋痛的人如何選鞋? 什麼鞋子不能穿?

膝關節退化患者或是想要預防膝關節退化的民眾,選對鞋子也很重要!鞋子與膝關節健康息息相關,民眾若穿著合適、舒服的鞋子,膝關節也較不會痠痛,全身也會放鬆,不會出現這裡痠、那裡痛的情況! 哪種鞋子對膝關節負擔較大? 首先是「太重的鞋子」,像是登山鞋等。戴大為指出,若穿著太重的鞋子久走,對膝關節的負擔會較大,筋也會拉得比較緊。再來是「高跟的鞋子」,常穿高跟鞋,膝關節前後的筋也會變得緊繃,久而久之會導致膝關 […]
2023-09-15

微細動脈栓塞術:退化性膝關節炎的頑固性疼痛治療新選擇

客座專家作者: 成大影像醫學部暨介入醫療中心主任 王博醫師 退化性膝關節炎 案例 57歲的男性,左側膝蓋疼痛超過2年,經醫師評估診斷為「退化性膝關節炎」,長期使用止痛藥、用過貼布,打過關節局部注射,也做過復健等治療,但是疼痛依然持續,不吃藥就會痛到無法入睡。在各式治療都無明顯療效後,決定做「微細動脈栓塞術(Trans-arterial micro-embolization, TAME)」。醫師在X […]
2023-09-15

細胞治療【退化性關節炎潛力新療法】

什麼是細胞治療? 細胞治療是將自己的細胞(自體細胞)或別人的細胞(同種異體細胞),經過體外培養或加工程序之後,再將這些處理過的細胞放到患者體內使用,以達到治療或預防疾病之目的。細該技術的應用含括皮膚、軟骨、神經及癌症,範圍相當廣泛,提供更多元的治療選擇。 台灣在2018年9月由衛生福利部修正「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法(簡稱「特管法」)」,將國際已施行、風險性低,或已經於國內實 […]
2023-09-15

PRP混合玻尿酸:一加一大於二【退化性關節炎潛力新療法】

最常見的膝關節保養及治療注射項目為玻尿酸(Hyaluronic Acid, HA)及富含生長因子的高濃度血小板血漿(Platelet-Rich Plasma, PRP)。玻尿酸可以潤滑,而PRP可以協助關節腔修復。然而近期許多研究發現,有些患者使用單一種注射治療的效果卻不如預期,或許合併注射可以取得更多的益處,於是第二代的PRP產品「HA-PRP」應運而生。 「HA-PRP」顧名思義,就是PRP混 […]
2023-06-28

憂鬱、焦慮與關節炎: 一直痛不停的惡性循環

關節退化後,人生變黑白 莊先生是一位66歲的退休的老師。自從他被醫生宣告患有退化性膝關節炎以來,他的生活就發生了很大的變化。他的膝蓋經常感到非常疼痛,不再像過去那樣能夠做他喜歡的事情,比如打桌球和旅行。他常常覺得很孤獨和沮喪,因為他不再能夠和他的球友或家人一起做這些事情。 在新冠肺炎確診康復後,他總覺得他的膝蓋痛對他的生活影響更大,疫情期間卻又不敢就醫。他感到很憂鬱和焦慮,因為他經常感到疼痛和不適 […]
2023-05-16

非變性第二型膠原蛋白UC-II: 保留原始的關節內軟骨三股螺旋結構【關節保健補充品】

雞胸骨萃取三股螺旋結構膠原蛋白 非變性第二型膠原蛋白是一種專利的配方,是一種從雞胸骨萃取出來的成分。和一般人工製造的膠原蛋白不同之處在於它還保留原始的三股螺旋結構,和我們關節內的軟骨膠原蛋白的結構一致。理論上這樣子的結構可以降低我們的身體對軟骨膠原蛋白的免疫反應,減少軟骨在關節炎的發炎反應中被破壞。 調節免疫反應降低軟骨破壞 這樣的理論在動物實驗中首度獲得證實。在老鼠的實驗中。口服非變性第二型膠原 […]
2023-05-15

葡萄糖胺: 促進合成製造軟骨的過程,增強關節軟骨的強韌度 【關節保健補充品】

葡萄糖胺是關節軟骨蛋白聚醣的成分之一 葡萄糖胺(英文:Glucosamine)是最常見的關節保健食品,被認為對緩解關節痛症有幫助。葡萄糖胺是一種天然的胺基酸,存在於人體內,是葡萄糖的一個羥基被胺基取代後的化合物。關節軟骨主要由蛋白聚醣和玻尿酸組成,而葡萄糖胺是蛋白聚醣的成分之一。 理論上,補充葡萄糖胺能夠促進合成製造軟骨的過程,增強關節軟骨的強韌度。 葡萄糖胺的原理 然而,有些人認為葡萄糖胺在關節 […]
2023-05-15

磷蝦油:富含抗發炎長鏈omega-3多元不飽和脂肪酸和蝦青素【關節保健補充品】

磷蝦富含長鏈多元不飽和脂肪酸EPA和DHA 磷蝦油是一種富含抗發炎長鏈omega-3多元不飽和脂肪酸和蝦青素的天然營養補充品,有些研究顯示磷蝦油可能可以用來輔助減輕退化性關節炎的症狀。 磷蝦 ( Euphausia superba ) 是小型海洋甲殼類動物,據報導可能是世界上最大的生物量,估計有 3000 億公噸位於南極海洋。是鯨魚、海豹、企鵝等海洋生物的主要食物來源。近幾年發 […]