人工關節
退化性關節炎的手術治療適合中度到重度的關節炎患者。
在膝關節退化的治療上，最常見的手術有三種，分別是高位脛骨截骨手術、局部人工膝關節成型術、全套人工膝關節手術，目前皆是以微創的方式進行。 高位脛骨截骨手術就是在脛骨（小腿骨）接近膝蓋的地方鑿一個洞，然後把它撐開，改善Ｏ型腿，改變關節受力的角度，讓膝蓋內外側可以平均分擔身體的重量，再以鋼板固定。手術成功的話，病人可以保留自己的膝蓋，不用走到換人工關節這一步，畢竟「天然ㄟ尚好」。 膝關節有3個關節面（內側、外側、髕骨側），若2個以上的關節面嚴重磨損，就適合換全套人工膝關節；若僅有1個關節面磨損，僅需要換局部的人工膝關節即可，即實施「微創局部人工膝關節成型術」 至於髖關節的嚴重退化，則需要置換一般的人工髖關節或較不易磨損的陶瓷的人工關節。而老人的髖部骨折(移位性股骨頸骨折)則是需要雙極式人工髖關節。
2026-04-23
📝 本文作者與審閱：戴大為醫師（成大醫院骨科部暨關節重建中心主治醫師、骨質疏鬆症專科醫師、中華民國骨質疏鬆症學會監事、教育部部定副教授） 📅 最後審閱日期：2026-05-17 | 📚 主要參考：AAOS 2022 退化性膝關節炎 CPG、ROSA Robotic-assisted TKA 臨床試驗、ERAS 多模式止痛指引、2025 台灣骨科指引 走進骨科門診，幾乎每天都聽到這樣的對話： 「醫師 […]
2026-04-20
最後更新：2026 年 4 月 一、認識您的髖關節 髖關節是人體最大的承重關節之一，由「股骨頭」（大腿骨頂端的球狀結構）和「髖臼」（骨盆上的杯狀凹槽）組成，屬於「球窩關節」。兩者之間覆蓋著光滑的軟骨，加上關節囊內的滑液潤滑，讓我們可以輕鬆地行走、坐下、蹲下、上下樓梯。 當這個精密的構造因為各種原因受損時，日常生活就會變得舉步維艱。 二、為什麼需要做人工髖關節置換？ 以下是最常見的幾種適應症： 1. […]
2026-03-31
「戴醫師，我聽說現在換膝蓋有機器人可以開刀，是不是比較好？」 這大概是我在門診最常被問到的問題之一。每次聽到這個問題，我都會先笑一笑，然後跟病人說：「其實，重點不是『機器人比較好』，而是我們骨科醫師這幾十年來，一直在想辦法把手術做得『更精準』。機器人手臂，只是這條路上最新的一個工具而已。」 但這條追求精準的路，走了將近三十年。一路上，工程師和醫師們嘗試了各種不同的方法——有些成功了，有些失敗了，有 […]
2026-03-15
在美國，每 10 台人工髖關節手術，已經有 7 台改用正前開。 【正前開人工髖關節置換手術】不是因為流行。 是因為數據說話。 術後當天或隔天就能下床走路。 最快當天回家。 這不是未來的手術。 這是現在正在發生的事。 ── ▋ 傳統手術，為什麼讓人害怕？ 傳統的人工髖關節手術，不管是後開或側開，都有一個共同的問題。 要切斷肌肉。 後側入路要切斷外旋肌群。 側面入路要切開外展肌。 切斷，意味著術後要等 […]
2026-03-10
【美國紐澳良 ROSA OptimiZe 發表會& AAOS 2026: 2026年3月4日現場直擊】 全球最大骨科器械公司之一。剛拿到 FDA 正式核准升級版人工膝關節手術機械手臂的軟體ROSA® Knee with OptimiZe™。不是新創公司的概念產品。是已經在手術室裡用了多年的系統——升級了。這件事，值得認真看。── ▋ 先說一個殘酷的現實 同一間醫院。同一套手術器械。不同的醫 […]
2026-01-02
【別再幻想「機器戰警」幫你開刀換關節了。真相是：機器人根本不會自己動手術。】 提到機器人手術，或機器手臂輔助手術 。 很多人腦中浮現的畫面，是科幻電影。 一個全自動的機械手臂。 在你的膝蓋上快速飛舞。 而醫師站在旁邊喝咖啡。 抱歉， 現實完全不是這麼一回事。 這不是自動駕駛。 這是手術刀上的「高階導航系統」。 如果你正在考慮膝關節置換。 或者你的長輩正在猶豫要不要多花這筆錢。 請先花 3 分鐘，看 […]
2026-01-02
【 殘酷的數據：手工開刀的時代，正在倒數計時 】 我們常以為，醫療的進步是線性的，是一點一滴的累積。 但在某些歷史轉折點，它會出現「斷裂式」的跳躍。 在人工膝關節置換（TKA）領域，這個時刻已經到來。 根據美國骨科醫學會（AAOS）與人工關節登錄制度（AJRR）的最新報告顯示 。 傳統手工器械（Manual Instrumentation）的使用率，正在經歷一場快速的下跌 。 這不是科幻小說的預言 […]
2025-11-05
🏥 研究背景 做人工髖關節手術後，傷口要縫起來。 有些醫師會用「釘書針」式的金屬夾子（staples），因為速度快又方便； 有些醫師則用「縫線」（sutures）慢慢縫。 問題是：到底哪一種比較不容易感染、比較安全？ 之前的研究結果不一致，所以這篇來自荷蘭的研究想要更清楚地找出答案。 🔍 研究目的 研究人員想知道： 做完人工髖關節手術的病人，用「釘書針」或「縫線」封住皮膚， 哪一種方式比較不容易造 […]
2025-09-04
人工膝關節手術（TKA, Total Knee Arthroplasty）是一種非常成功的治療方式，可以大幅改善退化性關節炎病人的疼痛與生活品質。 但是，醫師們一直在思考一個核心問題：人工膝蓋要放在什麼角度，才能同時兼顧耐用度與病人的自然感？ 這個問題的答案，隨著時間不斷演變。以下就來看看人工膝蓋「對線」方式的發展故事。 1. 最早期：機械性對線（Mechanical Alignment, MA） […]
2025-08-20
膝蓋退化性關節炎是一種很常見的疾病，會讓人走路痛、活動受限，甚至連上下樓梯都變得很困難。當關節嚴重磨損，藥物或復健已經無法改善時，醫生可能會建議進行人工膝關節置換手術（Total Knee Arthroplasty, TKA）。傳統的人工膝關節手術已經幫助了很多人重新恢復行走，但還是有一些挑戰，例如：如何把人工關節放得剛剛好、角度是否精準、韌帶平衡是否理想。這些細節會影響到病人手術後的舒適度與關節 […]