人工關節
退化性關節炎的手術治療適合中度到重度的關節炎患者。
在膝關節退化的治療上，最常見的手術有三種，分別是高位脛骨截骨手術、局部人工膝關節成型術、全套人工膝關節手術，目前皆是以微創的方式進行。 高位脛骨截骨手術就是在脛骨（小腿骨）接近膝蓋的地方鑿一個洞，然後把它撐開，改善Ｏ型腿，改變關節受力的角度，讓膝蓋內外側可以平均分擔身體的重量，再以鋼板固定。手術成功的話，病人可以保留自己的膝蓋，不用走到換人工關節這一步，畢竟「天然ㄟ尚好」。 膝關節有3個關節面（內側、外側、髕骨側），若2個以上的關節面嚴重磨損，就適合換全套人工膝關節；若僅有1個關節面磨損，僅需要換局部的人工膝關節即可，即實施「微創局部人工膝關節成型術」 至於髖關節的嚴重退化，則需要置換一般的人工髖關節或較不易磨損的陶瓷的人工關節。而老人的髖部骨折(移位性股骨頸骨折)則是需要雙極式人工髖關節。
2024-12-05
人工髖關節置換手術(THA, 或稱THR)是骨科很常見的一種手術，通常用來治療像股骨頭壞死或髖關節炎這類的疾病。手術有不同的方式，目前主要的兩種入路叫做 正前開（Direct Anterior Approach, DAA）和 後側開（Posterolateral Approach, PLA）。這兩種方式到底哪個比較好，一直是醫生們熱烈討論的話題。 前陣子(2024年11月)我到美國德州達拉斯參加美 […]
2024-11-10
類升糖素胜肽-1(腸泌素)受體促效劑(GLP-1 RA)（例如Semaglutide）是一種主要用於治療2型糖尿病的藥物，可以控制血糖，也可以降低心血管疾病的發生率。有些GLP-1 RA類藥物也有助於減重，也有很多人拿這個藥來作減重的用途，俗稱「瘦瘦針」。這些藥物透過減緩胃部的排空來降低食慾，以達到減重的效果。瘦瘦針除了善纖達（Saxenda）外，還有另外3款：胰妥讚、胰妥善、易週糖，但並非所有藥 […]
2023-04-02
「 醫師，我的髖關節這樣子，需要換人工關節了嗎？」看完Ｘ光檢查的結果後，張先生問我。 「 這要看您喔，畢竟我們手術是在治療您這個人， 改善您的生活品質，並不是在治療Ｘ光影像。」 並非所有髖關節疼痛的患者都需要人工髖關節置換手術。 髖關節炎從一開始發展到最嚴重的狀態，可能會經過數個月到數年之久。 即使現今的手術技術以及材料都非常成熟，人工髖關節還是比較適合當作是最後一道防線。什麼時候應該要考慮人工髖 […]
2023-04-01
「醫師，我想要在七月安排手術，我當老師的女兒說暑假期間照顧我比較方便。」陳太太說。 「醫師，我想要年底來手術，這樣比較不會那麼熱！」怕流汗的陳先生說。 「醫師，我想要等天氣溫暖一點再來開刀，不然穿脫褲子不是很方便。」怕冷的周太太說。 人工膝關節與寬關節置換手術通常不屬於緊急手術。通常您可以與醫師討論後決定手術時間。 是否有一個「最理想的季節」進行人工關節手術呢？以下是一些考慮因素，幫助您與骨科醫師 […]
2023-04-01
王太太開完人工關節手術，恢復得不錯，行動能力與日常生活功能都較手術前改善。終於鼓起勇氣準備搭飛機去探望住在瑞士的女兒與外孫。不過行前鄰居跟她說：人工關節可能會無法通過海關安檢，會「嗶嗶叫」，到時候會無法搭飛機。鄰居還建議她一定要來找醫師開診斷證明書才能出國。 人工關節會觸發機場安檢金屬偵測器 事實上，像王太太這樣植入了人工關節的病人，在機場安檢時確實會觸發機場安檢金屬偵測器，不過不需要太緊張。金屬 […]
2023-03-20
對於熱愛跑步的人來說，接受髖關節置換手術可能會讓他們感到更加害怕，因為這意味著他們需要停止跑步更長的時間。但大多數情況下，經過醫生同意後，他們是可以在髖關節置換術後恢復跑步，但是需要循序漸進。 人工髖關節置換術後可以跑步嗎？ 髖關節置換術後需要停止跑步一段時間。但是，大多數情況下，您可以在髖關節置換術後恢復跑步。事實上，這可能是您重新開始無痛跑步所需的解決方案。髖關節置換術可以讓您的髖關節煥然一新 […]
2023-03-13
如果你是建築師，你應該不會想把房子蓋在土石鬆動的山坡地上! 骨科醫師也不喜歡把釘子或人工關節放在很疏鬆的骨頭上。 在高齡社會中，骨科手術是一個很常見的治療方式，尤其是人工關節置換手術、脊椎手術。然而，對於年齡較大的患者，手術可能會面臨更多的風險。研究顯示，骨質疏鬆是一個可能會導致手術失敗或是長期效果較差的因素。因此，在手術前後及時進行骨密度檢查和相應的治療是非常重要的。 在一項2020年發表在《J […]
2023-03-10
無論是人工膝關節手術、人工髖關節手術，只要是下肢的手術，手術後的下肢腫脹是很常見的情況。其實在大多數的情況是不太需要擔心的。手術後的肢體進入修復期，一開始會有適度的發炎反應，帶來生長因子以啟動修復。這時候血管會比較擴張，組織間液會變多，這就是腫脹的原因。 手術後腫脹是必經之路 以人工關節手術來說，大概是手術後6天內會比較腫，手術後6週內只要下床活動就會腫，腫脹的情況要到6個月左右才會完全消失。 需 […]
2023-03-04
前言 人工髖關節手術是治療髖關節退化的一種方法，但有些人在手術後仍會有不正常的步態，如跛行或搖晃。這些問題通常不是由於長短腳，而是由於肌肉肌腱緊繃或失能造成，但透過物理治療或復健可以改善這些步態。以下介紹三種常見的人工髖關節手術後不正常的步態，這些步態不一定會出現在每個人身上，但也有可能在同一個人身上合併出現。 1. 左右搖晃 左右搖晃是一個非常常見的不正常步態。這通常是由於臀中肌失能造成的，而臀 […]
2023-03-04
人工髖關節手術是一種常見的手術，用於治療髖部疾病，例如骨關節炎、股骨頭缺血性壞死和其他骨骼問題。當髖部疾病嚴重影響日常生活，如無法行走、上下樓梯或伸展腿部等，人工髖關節手術就成為了一個有效的治療方法。 人工髖關節手術的目的是取代損壞的髖關節，以改善症狀並增加活動能力。然而，不同的手術方式會對手術後的康復產生不同的影響。本文將討論三種人工髖關節手術方式，並比較它們之間的差異。 正前開手術 正前開人工 […]