第四代陶瓷人工髖關節的抗磨損能力較傳統金屬股骨頭佳
最近的一個大型統合分析研究顯示，目前漸漸成為主流的第四代陶瓷人工髖關節股骨頭搭配超耐磨塑膠墊片，它的抗磨損能力要比使用金屬頭搭配超耐磨塑膠墊片來得佳。
主流設計的人工髖關節有4個零件，分別是金屬髖臼杯、墊片、股骨頭以及股骨柄。其中作為關節活動時互相摩擦的介面在於墊片與股骨頭之間。隨著材料科學的進展，人工髖關節的耐用度也持續增加，其中在關節表面的最大進展有二: 其一是使用超耐磨聚乙烯塑膠墊片取代傳統塑膠墊片，另外就是使用陶瓷材質的股骨頭取代鈷鉻鉬合金所製成的金屬股骨頭。目前主流的材質是第四代陶瓷股骨頭搭配超耐磨塑膠墊片。
最近這一篇刊登在國際期刊的大型統合分析研究顯示: 在使用最新的超耐磨塑膠墊片的情況下，使用傳統金屬股骨頭每年的磨損速度是0.061mm，而使用第四代陶瓷股骨頭每年的磨損速度則是0.047mm。使用第四代陶瓷股骨頭的磨損速度明顯較低。
由於現在的超耐磨塑膠墊片抗磨損的程度遠較傳統塑膠墊片高，因此可以做的比較薄，也可以容許我們將股骨頭的直徑變得比較大。人工髖關節骨骨頭的直徑越大，理論上活動範圍也比較大、比較不容易脫臼。目前主流的股骨頭直徑選擇已經從過往的26、28、32 mm，進展到目前的36mm。(甚至某些廠牌有推出40mm的大size。)
以36mm的股骨頭來說，金屬股骨頭每年約磨損0.093mm，而第四代陶瓷股骨頭每年僅約磨損0.026mm。這樣子的差距更是明顯!
這一個大型統合分析的研究結果提供了第四代陶瓷股骨頭抗磨損的證據。這樣子的材質應該會繼續成為人工髖關節的主流。
註: 第四代陶瓷人工髖關節股骨頭為健保差額給付品項。使用者須自費補差額。(約45000 – 80000不等)
更多關於手術前後的照護與復健，請參考: 《退化性關節炎診治照護全書：51堂速懂膝關節炎&髖關節炎預防與治療的健康課程》
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作者為成大醫院骨科暨關節重建中心 戴大為醫師
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