人工髖關節手術後為什麼走路還是怪怪的? 難道是是長短腳? 髖關節手術後3個常見的不正常步態

前言

人工髖關節手術是治療髖關節退化的一種方法，但有些人在手術後仍會有不正常的步態，如跛行或搖晃。這些問題通常不是由於長短腳，而是由於肌肉肌腱緊繃或失能造成，但透過物理治療或復健可以改善這些步態。以下介紹三種常見的人工髖關節手術後不正常的步態，這些步態不一定會出現在每個人身上，但也有可能在同一個人身上合併出現。

1. 左右搖晃

左右搖晃是一個非常常見的不正常步態。這通常是由於臀中肌失能造成的，而臀中肌的失能可能是由於手術前的長期疼痛而沒有正常施力所致。即使手術解決了疼痛，臀中肌仍需要重新訓練，以恢復力量和彈性。物理治療師或專業的教練可以幫助患者訓練臀中肌，以改善左右搖晃的步態。

臀中肌是連接骨盆和大腿骨的肌肉，它能夠支撐身體並幫助行走。髖關節長期疼痛可能會導致臀中肌失能，這使得患者在走路時感到不穩定和左右搖晃。這種步態對於患者的生活和工作都會帶來影響，因此需要盡早得到治療。

2. 腳開開

腳開開是另一種常見的不正常步態。這種步態通常是由於髖關節外側的外展肌群緊繃所致，這會影響到內收肌的運作。內收肌是一組位於大腿骨內側的肌肉群，它們負責將大腿骨內收。髖關節外側的緊繃可能會阻礙內收肌的運作，從而導致腳開開的步態。然而，透過放鬆外側的肌肉和訓練內收肌，這種步態是可以改善的。物理治療師或復健師可以幫助患者找到正確的訓練方法，以改善腳開開的步態。

3. 步幅縮短

步幅縮短是另一種常見的不正常步態。步幅是指行走時兩腳之間的距離，手術後髖關節前側肌肉肌腱的緊繃會限制到髖關節往後伸展，可能會導致步幅縮短。這種步態可能會導致患者在行走時感到不穩定。透過復健，患者可以放鬆前側肌肉以及鬆弛髖關節前側，以恢復步幅正常的步態。

總結

人工髖關節手術後，不正常步態是非常常見的。然而，這些步態通常可以通過物理治療或復健來改善。如果您在手術後有不正常的步態，請尋求專業的物理治療師或復健師的幫助，或者回診諮詢您的開刀醫師。透過正確的治療和訓練，患者可以恢復正常的步態，並重返健康活力的生活。

PS: 手術前就開始一些訓練動作，可以有效加速手術後的恢復喔!

文/成大醫院骨科部/關節中心 主治醫師 戴大為

更多關於手術前後的照護與復健，請參考: 《退化性關節炎診治照護全書：51堂速懂膝關節炎&髖關節炎預防與治療的健康課程》
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