瑪丹娜的「比基尼線切口」的「正前開」人工髖關節置換手術。
長青流行搖滾天后瑪丹娜近年一直為了髖關節疼痛所苦，最後做了人工關關節置換手術，成功重返舞台。
瑪丹娜2019年時正忙自己的的 Madame X 巡迴演唱會，當時她正與髖關節和膝蓋的持續疼痛持續奮戰。當年5月，她透露她正在接受軟骨缺失的再生治療，以幫助緩解疼痛。她在IG告訴粉絲:「終於要為我缺失的軟骨接受再生治療了！！」「如果可以的話，我會在疼痛 8 個月後跳上跳下。祝我好運！」
可惜奇蹟沒有出現，瑪丹娜的髖部疼痛並沒有好轉。還因此取消了不少公開活動與行程。最終瑪丹娜接受了人工髖關節手術，才重返螢光幕!
瑪丹娜在2021年首次公開談論她的手術。她說:「在2019年的X夫人巡迴演唱會，不知道各位有沒有發現，我的腳很跛，從來沒有這麼痛過…..。我現在是仿生的女人(bionic woman)，我接受了人工髖關節手術。」
根據瑪丹娜IG上公開的照片，瑪丹娜接受的髖關節手術可能是使用「比基尼線切口(Bikini incision)」的「正前開(Direct anterior approach)」人工髖關節置換手術。
「正前開」人工髖關節置換手術
「正前開」人工髖關節置換手術是近10年美國越來越流行的手術方式。標榜從髖關節前方肌肉與肌肉的間隙之間進入關節，沒有傷害任何肌肉組織，所以理論上手術後短期恢復較快，下床行走也較有力。台灣近年來也有越來越流行的趨勢。不過長期來說，使用後開、前側開、正前開等手術方式，結果並沒有太大差別。
比基尼線切口
一般來說，人工髖關節手術的皮膚傷口會比較平行於大腿骨，或是稍微斜一點。手術後如果穿著泳裝、比基尼、內褲時，就會看得到手術的疤痕。「比基尼線切口」就是在正前方切一道角度很大的斜切口，方向接近比基尼的剪裁，因此手術後若穿著比基尼內褲，可以完全遮住傷疤。
但是比基尼切口手術有若干風險，一是切口的方向剛好是坐下來的時候皮膚最凹的地方，容易流汗、藏汙納垢，造成傷口癒合不良。二是萬一手術中發生骨頭裂開等意外，需要將傷口拉大時，傷口無法往下延伸。三是萬一日後發生感染或鬆脫脫要重新處理，可能也無法用這個傷口來處理。
我個人的想法，這樣的切口只有比較推薦給手術後有穿著比基尼需求的人。
髖關節手術會有這麼多方式，就代表沒有一種方式是完美的。選擇時不需要執著於某一種術式，記得和您的醫師好好討論再做決定。最好的術式通常都是醫師最熟悉的術式，不如就選擇信任的醫師，充分溝通後就交給專業的醫療團隊吧!
作者為: 成大醫院骨科部病房主任&關節重建中心主治醫師 戴大為
更多關於手術前後的照護與復健，請參考: 《退化性關節炎診治照護全書：51堂速懂膝關節炎&髖關節炎預防與治療的健康課程》
博客來 網路購書連結： https://reurl.cc/bVRyW6
作者為成大醫院骨科暨關節重建中心 戴大為醫師
延伸閱讀
- 【正前開人工髖關節手術】在美國，每 10 台髖關節置換手術，已經有將近 7 台改用這種開法
- 人工髖關節置換手術後，皮膚縫合用釘書針（staples）還是縫線（sutures）比較好？
- 人工髖關節置換手術：正前開與後側開哪個比較好？
相關影片
