關於 戴大為醫師
Ta-Wei Tai MD. PhD.

2018-12-29

【關節炎】那些情況容易造成人工關節感染?

人工關節置換手術是一個成功率極高,滿意度極高的手術。然而根據統計,換完人工關節之後,這一輩子感染的機會約為1%。雖然機會很低,但是我們仍然需要致力於減少人工關節感染。畢竟人工關節一旦感染了,可能需要再次手術清創,甚至是把人工關節拔除,才能順利治療。 哪些人的人工關節比較容易受到感染? 讓我們來看看人工關節感染的危險因子有哪些: 肥胖肥胖的人不但比較容易關節退化,換了人工關節之後感染的可能性也比較高 […]
2018-12-27

【關節炎】人工關節手術前有哪些抗凝血藥物需要暫停使用? 需要暫停多久?

人工關節手術前有哪些抗凝血藥物需要暫停使用? 需要暫停多久? 這是在門診常常被問到的問題。關節退化的年長者不乏已有心血管疾病,正在服用[通血路]藥物的患者,這些藥物對於心血管有保護的作用,可以避免心臟病、中風等悲劇發生。雖然現在微創人工關節置換手術已經大幅減少失血量和併發症,有些藥物在手術前仍要考慮停藥。 停藥與否的考量在於取得好處與風險之間的平衡。這些藥物可以保護您的心血管,但是手術時卻會增加出 […]
2018-12-27

【骨質疏鬆】乳癌患者的骨骼健康: 戰勝乳癌同時也要有強健的骨骼

乳癌是女性常見的癌症之一。最近幾年乳癌的治療一直有突破性的進展,乳癌患者的存活期一再延長,甚至可以治癒,所以骨骼健康也越來越被重視。停經後的女性本來就是骨質疏鬆高危險群,再加上有些乳癌的治療會抑制荷爾蒙,也會造成骨質流失。骨質疏鬆的患者因為跌倒所造成的髖部骨折後果嚴重,所需的醫療與照護費用至少台幣十萬起跳,且死亡率不下於原本的乳癌第三或第四期,不可不慎。 乳癌患者在初步的治療情況穩定之後,就需要開 […]
2018-12-27

最頂尖的教學法課程:福哥[教學的技術]

大部分的人對於教學的印象就是老師做好一堆投影片,在台上滔滔不絕講一兩個小時。無論台下反應如何,老師只是把課程講述一遍就算完成。在教育體系中工作,敘薪完全和教學品質無關,這也直接減少了老師精進自己教學技巧的動機。我承認自己也不是有多強的教學熱情,只是難以忍受我在台上對著空氣講話,台下的同學在平行時空玩手機、用筆電、打手遊的場景。所以在三、四年前開始立志精進自己的教學技巧。歷經了兩次講私塾的洗禮、平常 […]
2018-12-27

超級數字力兩天班:超級牛逼的財務課程

先說結論:MJ老師的超級數字力絕對是適合各行各業最牛逼的財報課程。 去年接連參加了MJ老師的超級數字力初階班、進階班各一天,覺得這個課程實在是太厲害了,MJ林明璋老師把一個對數字完全不敏感的門外漢教到會看財報,讓我超級佩服。這次全面改版,將初階與進階課程整合成兩天一夜的課程,好不容易搶到回訓的機會,又再次對MJ老師佩服得五體投地。 核心知識(財報與應用)當然是沒有變,但是老師的教學與行政團隊卻一直 […]
2018-12-27

90歲的老奶奶跌斷大腿,卻幫醫護人員上了寶貴的一課

上週有一位90歲的太太因為大腿骨折被救護車送到急診。骨科和麻醉科擺出大陣仗來處理。麻醉科很謹慎地幫這位太太全身麻醉後,由骨科團隊以微創的方式手術固定骨折,手術後還送往加護病房觀察一天,情況穩定才轉回普通病房。 通常這樣的病人即使轉上普通病房,經果折騰後體力應該也都還沒恢復,看起來都會很虛弱的樣子。但是這天早上我以為我看錯病人了。 這位太太看起來精神不錯,聲音宏亮,對醫護人員很有禮貌,感謝之語不斷掛 […]
2018-12-27

深度職場力:職涯可以規劃,不能單有熱情

這是一本值得推薦的職涯規劃指南。卡爾紐波特在「深度職場力」這一本書中,訪談中多成功人士,歸納出可以指引個人職涯規劃的四個規則。如果你工作上正遇到瓶頸,正在思考轉職或者新的方向,這本書非常適合你。紐波特的三本書「深度學習力」(適合大學生)、「深度工作力」和這本「深度職場力」都是好書。 在我博士班畢業後,陸陸續續有一些朋友跑來問我,說他也想唸研究所,不知道適不適合。念研究所的原因不外乎「目前的工作到了 […]
2018-12-27

老鄧「為自己而戰」:適合所有醫師、牙醫師的醫療糾紛預防課程

近兩年來身邊遇到了一些「醫療糾紛」的案件,還有一些潛在的糾紛案件。在台灣,做這一行的終究免不了。 剛入行時,我以為我離醫療糾紛很遠:我很認真不斷精進自己的技術和知識、認真向每個病人解釋病情與說明、總是以病人的立場為出發點來幫助病人做決定。但是實際情況總是沒有這麼美好,當我第一次坐上衛生局的調解談辦桌時,心中真的很不能諒解對方:為什麼我盡心盡力幫你妳度過一次重大的手術,妳卻這樣對我? 史上最受歡迎的 […]
2018-12-27

【關節炎】關節退化新藥Tanezumab: 臨床試驗結果令人失望(2019-4-23更新)

更新訊息 (2019-4-23): 日前公布的長期試驗結果顯示,使用這個藥物的組別,關節退化的情況惡化較快,最後需要換人工關節的機會明顯高於對照組。雖然可以控制症狀,但是在安全性方面有很大的疑慮: 使用5mg Tanezumab的組別最後有8%需要換人工關節,使用2.5mg的組別最後有5.3%的受試者需要換人工關節,而對照組則只有2.6%。這個結果對於藥證的取得非常不利,即使上市了,銷售情況可能也 […]
2018-12-24

第七屆亞太骨質疏鬆學會(2018 IOF Regional Sydney)參加心得

第七屆亞太骨質疏鬆學術研討會這次在澳洲雪梨的國際會議中心舉行。國際會議中心就位在達令港畔,嶄新的硬體設備加上美麗的港景,非常吸引人。 這次的行程依然非常緊湊,11/28週三晚間從台灣出發,週四中午抵達雪梨,剛好趕上傍晚的開幕式。週五、週六兩天會議後,週六晚間又搭機回台灣。這是我第一次和台灣骨鬆學會的前輩和朋友一起出國開會,也是第一次到這麼遠的地方只住兩晚。  主辦單位將將骨質疏鬆的檢測、 […]