關於 戴大為醫師
Ta-Wei Tai MD. PhD.
骨科專科醫師 & 骨質疏鬆症專科醫師

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2018-03-25

【關節炎】人工關節感染: 骨科醫師與細菌的戰爭

人工關節感染是骨科醫師及病人最不想遇到的事。根據統計,由於無菌技術的進步,人工關節手術感染的機會已經非常非常低。一個合格的執行醫院,其感染率要低於百分之一,才算符合先進國家的標準。 人工關節感染機率雖低,但是一旦發生,處理過程就會比較麻煩。張女士就是這樣的例子。 張女士在三年前到中部一間醫院接受人工膝關節置換手術,手術後三個月傷口出現化膿的現象,即使經過清瘡手術仍不見改善,於是經過親友介紹轉診至成 […]
2018-03-19

酒店小姐的辛酸

朱小姐一拐一拐地走進診間,重心明顯都落在左腳,右腳似乎很痛,表情有點忍耐。 類似的患者很常見,以三十幾歲的年齡,未看先猜車禍擦撞或者打球腳扭傷準沒錯。但是朱小姐不一樣。 朱小姐的鼠蹊部一年前開始斷斷續續覺得酸,後來變成明顯脹痛,到現在只要走一步就痛一下。近半年都是靠止痛藥才有辦法正常工作。 我替他安排髖部X光檢查,發現右邊髖關節股骨頭已經有壞死的現象,朱小姐也沒有長期使用類固醇的病史,難道會是長期 […]
2018-02-11

提神能量飲料的潛藏危機

如果你喜歡在運動時來罐能量飲料提振精神與運動表現,這篇文章值得你花一分鐘讀一讀! 美國運動醫學院(ACSM)在稍早(2018年2月9日)發佈了一篇關於能量飲料的聲明。最重要的重點有兩點: 1. 能量飲料不適合青少年及小孩飲用。飲料廠商不應該對青少年、小孩行銷或販賣能量飲料。 2. 千萬不要在激烈運動的前、中、後飲用能量飲料。它可能會增加猝死或其他不良影響的風險。 其他的建議包括: 1. 懷孕或哺乳 […]
2018-02-11

醫生說我髖關節骨頭蛀掉,不是白蟻,原來是因為…

四十五歲的陳先生右側鼠蹊部已經酸了兩年,最近幾個月更是痛到不能走路。他在診間跟我說:「我只有在晚上喝高粱的時候比較舒服。其他時間根本都在痛!」 經過X光檢查,發現陳先生的髖部出了問題。用來承受上半身重量的股骨頭已經壞死了。就像被白蟻蛀掉的木頭一樣,千瘡白孔,最後無法承受重量而坍塌了。 陳先生接受了微創髖關節置換手術後,才恢復了行動能力。 股骨頭壞死 股骨頭壞死又稱為「股骨頭缺血性壞死」。醫師口中說 […]
2018-01-03

證據翻轉:補充鈣質和維生素D並不能減少骨質疏鬆性骨折的風險!

骨質疏鬆是老人的隱形殺手。骨質疏鬆的患者一但跌倒到成髖部骨折,死亡率立刻大幅攀升。 長久以來,國際各大骨質疏鬆醫學會以及專業的醫師都建議患者要適度補充鈣質與維生素D。鈣質最好一天可以攝取1000mg,維生素D是800個國際單位(IU)。但是最近這篇重量級論文可能要顛覆許多人的看法。 2017年12月26日的美國醫學會雜誌(JAMA)刊登了一篇統合性研究,其中收錄了33篇隨機分配的研究,總共51,1 […]
2017-12-25

人工髖關節兩邊一次解決?

兩邊髖關節都出問題,可不可以一次解決呢? 一次麻醉之下,手術置換兩側的人工髖關節,到底可不可行? 研究證據 2017年1月骨科知名期刊JBJS刊登了一個研究結果,就是在探討這個問題。作者將過往94個同時接受兩側髖關節置換手術的病人,和另外94個年齡性別相仿,卻分兩次開刀的病人做了4年追蹤比較。 追蹤結果發現,同時接受雙側手術,雖然開刀時間較久,住院天數也較長(合理),但是手術後的風險、併發症並沒有 […]
2017-12-11

人工髖關節的隱形殺手 – 金屬腐蝕

人工髖關節對於嚴重的髖關節炎或者股骨頭壞死扮演了救世主的角色。換完關節後,生活品質大大提升,不但疼痛解除,走路也方便許多。人工髖關節被發明之後的五十多年,設計與材料不斷進步,使得使用年限大大延長。 人工髖關節會不堪使用的最常見原因有感染、鬆脫、脫臼三種。但其實還有一種較少提到的[金屬腐蝕]。 在過往,有許多廠商推出金屬襯墊與金屬股骨頭對磨的人工髖關節,目前看起來多以失敗收場。人工關節表面的材質多是 […]
2017-11-15

給關節炎患者的三個建議,讓運動安全有效!

您可能曾經聽長輩說: 現在關節退化了,所以越來越不適合運動了。事實上正好相反,無論是美國骨科學會的建議或是各種大型研究都證實,適度運動對於減緩關節退化非常有效! 為關節退化所苦的朋友們,要怎麼安排運動呢? 以下三點建議供各位參考: 肌力訓練 優點: 肌肉可以幫助關節穩定,提升肌力可以減輕關節負擔,當然就能減輕疼痛。此外,還能預防骨質疏鬆與肌少症,可謂好處多多。 作法: 以輕重量開始,可以利用彈力繩 […]
2017-10-22

CrossFit level 1 Trainer 證照考試心得

本文含證照介紹,準備心得,上課過程,考題分佈與準備的方向。希望對有志於CrossFit level 1 Trainer證照考試的朋友有幫助。 什麼是CrossFit? CrossFit訓練利用的方式是「連續性多樣性且高強度的功能性運動」。目的是為了要增強在各種不同的時間以及模組任務的做功能力,進而提升生活品質,延長健康的壽命。CrossFit不只是一種訓練模式,更是一種生活型態(lifestyle […]
2017-10-16

什麼是風行全球的CrossFit?

CrossFit起源於美國,從2000年發展至今,已成為一個非常成熟的運動體系。在與運動品牌Reebok結盟後,更是造成掀起一股熱潮,吹向全世界。全球目前有超過一萬三千多家CrossFit健身房(一般稱之為CrossFit Box),並且以驚人的速度成長。台灣目前已有14家。現在每年舉辦的CrossFit Open比賽,已經是一大運動盛事。比賽中可以看到一堆強健如鬼神的人競逐世界冠軍。 但是各位要 […]