
Teriparatide (商品名: FORTEO 骨穩)是一個效果很好的骨質疏鬆治療藥物,他也是目前市面上唯一一個可以促進骨質生成的藥物(其它的藥物的作用以抑制骨質流失爲主),所以這個藥物使用後骨質密度增加的速度較其它藥物快,是治療嚴重骨質疏鬆的首選。
這個藥物可以明顯且快速提升病人的骨質密度,降低總骨折(尤其是脊椎骨折)的發生率,治療結果有目共睹,但是在預防髖部骨折這個部分一直沒有非常有利的證據。

正義總是姗姗來遲,在2019年1月發表的大型回顧研究(Meta-analysis of RCT)首次證實使用Teriparatide (FORTEO 骨穩)比起對照組更能有效預防髖部骨折。
這個大型的回顧研究刊登在2019年1月的國際期刊[BONE]上,囊括23個隨機對照實驗,一共納入了8,644名患者,比較使用Teriparatide (FORTEO 骨穩)與其它雙磷酸鹽類、單株抗體等藥物及安慰劑的結果。研究結果發現,相較於其它藥物或者使用安慰劑組別,Teriparatide (FORTEO 骨穩)可以降低56%的髖部骨折風險。在細看研究結果。與使用安慰劑的病患相比,使用Teriparatide 可以降低將近八成的髖部骨折風險,效果非常顯著。與其它的藥物相比,也可以降低46%的髖部骨折風險,但是這個數據沒有統計學的差異。
註: Teriparatide (商品名: FORTEO 骨穩)的好處是骨質密度增加效果非常、較不會有顎骨壞死的風險。缺點為健保給付嚴格,多需自費使用、需每天自行皮下注射施打(其實施打裝置簡單好用,主要是心理上的恐懼而已)。
PS.本文章不構成治療上的建議,請洽詢您的醫師安排最適合的治療。
作者為成大醫院骨科暨關節重建中心 戴大為醫師
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