【關節炎】關節退化後可以爬樓梯嗎?我可以爬樓梯當運動嗎?

爬樓梯對於膝關節好還是不好?網路上有若干文章在討論有關於爬樓梯和關節保養的問題，到底適不適合爬樓梯，答案因人而異。爬樓梯本身不會讓健康的關節退化，但是卻會讓已經退化的關節症狀更嚴重。要了解這個問題，首先必須知道: 生活中必要的爬樓梯跟[以爬樓梯來當運動]，是不一樣的。關節健康時，沒有必要限制爬樓梯的次數。關節出問題後，可以爬樓梯但是僅限生活所需，盡可能避免爬樓梯當運動。接下來我們就來看看誰適合爬樓梯，誰不適合?

什麼人不適合爬樓梯?

1. 爬樓梯膝關節、髖關節就會很酸痛，痛到須要吃止痛藥的程度
2. 步態不穩，例如曾經中風過有後遺症、曾經骨折後走路不穩、肌力不足。萬一在樓梯跌倒是很危險的事。
3. 常有暈眩的情況。
4. 有心臟病史或心衰竭而且會喘。

有這些現象的朋友，最好盡量減少爬樓梯，以免發生危險。可以考慮搬到1樓住或者乾脆住電梯式的公寓大樓。這全都是因為有一種情況比關節退化還可怕，就是[跌倒]。跌倒不只會骨折，還會摔破頭。

什麼人可以爬樓梯，但是不要爬樓梯當運動?

1. 已經被診斷關節退化的朋友。爬樓梯有可能加重你的病情，尤其是年節大掃除，需要爬上爬下時。
2. 換完人工關節的患者。雖然沒有證據證明爬樓梯運動會減少人工關節的壽命，但是有其它更適合的運動可以選擇。
3. 體重過重且有關節痠痛。體重過重的人在爬樓梯的時候，膝關節會承受異常巨大的受力，可能對關節不好。
4. 有心血管疾病。以爬樓梯當運動時心臟對氧氣需求增加，可能會有危險。
5. 孕婦。以爬樓梯當運動時對於下背與膝關節都會有超量的負擔。

這幾類的朋友可以爬樓梯，但是盡可能不要以爬樓梯當運動。運動有百百種，我們可以選擇更安全的方式來鍛鍊自己。快走、游泳等其他運動對於膝關節的衝擊比爬樓梯小。

什麼人可以盡情爬樓梯?

只要關節狀況良好、身體健康無虞，無論年紀其實都不需要有太多限制。越少限制，生活越自在。七十歲的年紀如果可以爬樓梯、登山，過程感覺舒服，完成後也沒有過度的痠痛，倒是無妨。

爬樓梯這個議題與身體機能密切相關，要考量的點不單只有關節退化。可以鍛鍊自己的運動有千百種，千萬不要執著於爬樓梯一個項目。

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作者為成大醫院骨科暨關節重建中心 戴大為醫師

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