關於 戴大為醫師
Ta-Wei Tai MD. PhD.

2019-02-13

【關節炎】常常被誤認為是關節退化的鵝掌肌腱炎

膝蓋痛就一定是關節退化嗎?今天要介紹一個常常假裝是關節退化的疾病:鵝掌肌腱炎 (Pes anserinus tendinitis)。 52歲的王媽媽最近覺得兩邊膝蓋內側一直疼痛,尤其是在打掃家裡的透天厝之後,上下樓梯都覺得特別酸軟無力。過年前勉強把客廳清乾淨之後,想說蹲下來休息一下。沒想到,這一蹲就站不起來了。鄰居的陳太太看到趕緊跟她說:妳這個可能是關節退化,要趕快到醫院去就醫,不然慢了可能就要換 […]
2019-02-11

乳癌患者的【骨質疏鬆】治療

乳癌治療在近年來有非常大的進展,患者的存活率提高,壽命延長後,許多老年相關的問題越來越被重視,包含關節退化與骨質疏鬆。由於乳癌以女性患者居多,在停經之後骨質本來就比較容易疏鬆,再加上乳癌的治療可能會進一步影響骨質(尤其是芳香環酶抑制劑,常見的藥物包括 letrozole (如復乳納)、anastrozole (如安美達錠)以及exemestane(如諾曼癌素)等。),因此乳癌患者不得不注意這個問題 […]
2019-01-28

【關節炎】膝關節退化的四階段治療 (歐洲治療指引懶人包)

本篇文章整理自歐洲骨質疏鬆與骨關節炎醫學會(ESCEO)的膝關節退化治療流程( algorithm for the management of knee osteoarthritis),這個流程在2014年出版,2016年更新。 經由專家討論並且參照現有的研究結果,治療流程分成四個部分,從輕微的症狀治療到最後需要關節手術都有。這篇文章將重點整理出來提供您參考。但是還是請您諮詢您的醫師,討論最適合您 […]
2019-01-23

【骨質疏鬆】Teriparatide (商品名: FORTEO 骨穩)可以有效降低髖部骨折風險

Teriparatide (商品名: FORTEO 骨穩)是一個效果很好的骨質疏鬆治療藥物,他也是目前市面上唯一一個可以促進骨質生成的藥物(其它的藥物的作用以抑制骨質流失爲主),所以這個藥物使用後骨質密度增加的速度較其它藥物快,是治療嚴重骨質疏鬆的首選。 這個藥物可以明顯且快速提升病人的骨質密度,降低總骨折(尤其是脊椎骨折)的發生率,治療結果有目共睹,但是在預防髖部骨折這個部分一直沒有非常有利的證 […]
2019-01-23

教學的技術於醫學院課堂的實戰運用

因緣際會之下,福哥和憲哥成為我教學法上的教練,我在[講私塾]和[教學的技術]這兩堂課程所學的技巧,拿到學校的課堂上應用效果出奇的好。經過不斷地測試與調整,現在的大堂課教學對我來說,已經是得心應手。 在醫學公中心擔任主治醫師除了臨床服務以外,教學也是一個很重要的任務。教學又分為臨床教學,以及大堂課的教學。臨床教學就是在診間或者是開刀房直接指導住院醫師或醫學生。而大堂課的教學,是我一開始比較頭痛的部分 […]
2019-01-15

【關節炎】關節退化後可以爬樓梯嗎?我可以爬樓梯當運動嗎?

爬樓梯對於膝關節好還是不好?網路上有若干文章在討論有關於爬樓梯和關節保養的問題,到底適不適合爬樓梯,答案因人而異。爬樓梯本身不會讓健康的關節退化,但是卻會讓已經退化的關節症狀更嚴重。要了解這個問題,首先必須知道: 生活中必要的爬樓梯跟[以爬樓梯來當運動],是不一樣的。關節健康時,沒有必要限制爬樓梯的次數。關節出問題後,可以爬樓梯但是僅限生活所需,盡可能避免爬樓梯當運動。接下來我們就來看看誰適合爬樓 […]
2019-01-11

為什麼關節會退化?

退化性關節炎目前成因不明。先前大多數人認為疾病是因為過度使用使得關節軟骨磨損加速的關係,但這一點並沒有在所有的病人身上發生。有些人一輩子務農或做粗重工作,但關節卻很健康。有些人的工作是坐辦公室,還沒退休卻已經有關節退化的現象。我們雖然不知道確切的成因,但是有一些是我們已經知道的危險因子: 基因,也就是體質。這是與生俱來無法改變的事實,有些人的軟骨細胞就是比較容易老化,軟骨層比較容易磨損。 年齡與性 […]
2019-01-07

【關節炎】客製化3D列印輔助膝關節矯正手術 香港人來台求醫

64歲、擔任私人保鑣的香港人馮先生,過去一直勤練身體且喜歡運動,最近三年他一直感覺雙膝越來越疼痛,在香港就醫後,醫師認為雙側膝關節均已退化,需要更換人工關節。 馮先生上網搜尋,發現台灣在關節退化的治療與手術的觀念與技術水準非常先進,也找到頗負盛名的台南成大醫院骨科部主治醫師戴大為,專長包括退化性關節炎與骨質疏鬆症、微創人工膝關節及髖關節置換手術等,於是跨海來台求醫。 經戴大為醫師進一步檢查與評估, […]
2019-01-07

【骨質疏鬆】治療前,您需要知道預防顎骨壞死的三個原則

在前一篇文章我們有提到,雙磷酸鹽類藥物和破骨細胞抑制單株抗體可能會造成顎骨壞死。其實這是有方法可以預防的。 想要接受骨質疏鬆的治療,卻又擔心顎骨壞死的發生。該怎麼辦? 您需要知道【預防顎骨壞死的三個原則】 原則一 在治療骨質疏鬆前先處理好牙科問題。在您決定開始治療骨質疏鬆之前,一定要找牙科醫師檢查看看目前是否有口腔問題需要處理,例如已經搖動的牙齒、有牙周病的牙齒。先處理完再來治療骨質疏鬆,這樣可以 […]
2019-01-07

【骨質疏鬆】三分鐘搞懂:骨質疏鬆治療與顎骨壞死

骨質疏鬆症是年長者常見的問題,但是聽說骨質疏鬆的治療藥物會造成顎骨壞死,是真的嗎? 為了避免顎骨壞死這個副作用發生,是不是可以不要治療骨質疏鬆症。小心一點,不要跌倒就不會骨折了,可以嗎? 顎骨壞死是許多病人要接受骨質疏鬆治療前最大的疑慮,在此會分兩篇敘述。不過在這之前,直接先說結論:骨質疏鬆一定要妥善治療,顎骨壞死雖然有可能會發生,但是絕對是可以預防、處理及治療的。 為什麼要治療骨質疏鬆?臺灣的骨 […]