關於 戴大為醫師
Ta-Wei Tai MD. PhD.

2019-02-26

歐洲停經後女性【骨質疏鬆】診斷與治療指引:執行摘要(2019年)

歐洲停經後女性骨質疏鬆診斷與治療指引於2019年1月正式出版,但是因為文長,為了方便臨床醫師快速吸收,還出版了一篇執行摘要。這篇文章會將內容翻譯摘錄,提供給大家參考。對骨質疏鬆不了解的朋友,亦可以快速閱讀後,對於診斷與治療會有個概念。完整的原文連結會付在文末。 骨質疏鬆的診斷 骨質疏鬆的診斷定義為使用雙能量X光吸收儀(DXA)檢測股骨頸或脊椎骨質密度,骨質密度小於標準年輕女性2.5個標準差(即T分 […]
2019-02-25

【人工關節】關節重建新知(2019年): (二) 全人工膝關節置換術TKA

本系列兩篇文章總結近三年關節重建領域最新的研究報告,包含了非手術治療、手術風險、單髁置換術、全人工膝關節置換術等領域。文章來自於2019年1月骨科權威雜誌JBJS美國版的回顧性文章(What’s New in Adult Reconstructive Knee Surgery?) 作者是梅約骨科醫學中心的Michael J. Taunton。在此分成兩篇文章來摘要,提供給同好快速閱讀。(本系列兩篇 […]
2019-02-25

【人工關節】關節重建新知(2019年): (一) 非手術治療與單髁置換術UKA

本系列兩篇文章總結近三年關節重建領域最新的研究報告,包含了非手術治療、手術風險、單髁置換術、全人工膝關節置換術等領域。文章來自於2019年1月骨科權威雜誌JBJS美國版的回顧性文章(What’s New in Adult Reconstructive Knee Surgery?) 作者是梅約骨科醫學中心的Michael J. Taunton。在此分成兩篇文章來摘要,提供給同好快速閱讀。 […]
2019-02-23

【人工關節】顛覆既有認知: 使用口服抗生素來治療複雜的骨頭以及關節感染,並不會比靜脈抗生素差

在一些複雜的骨頭以及關節感染病人上,使用口服抗生素可能並不會比靜脈施打抗生素的效果還要差。這個新的發現刊登在2019年1月的新英格蘭醫學雜誌上,顛覆了以往既有的觀念。 在過去的骨科教科書上都認為:複雜的骨頭與關節感染需要手術清創,並且要使用長時間的靜脈抗生素。患者往往需要住院四到六週來施打抗生素。不但患者需要住院很久,並且增加了許多醫療的開支。 在最近發表的這個研究當中,研究團隊收了1054位複雜 […]
2019-02-18

【人工關節】減少手術恐懼與壓力: 人工膝關節手術後的止痛方式

人工關節手術對於嚴重膝關節退化的治療效果非常好,不但可以矯正日益變形的雙腳,也可以解決大部分的疼痛,讓患者重拾生活品質。尤其微創手術技術的引進,更讓手術後的恢復加速許多。但是仍有一些患者懼怕手術,原因在於手術後傷口的疼痛。 任何手術,只要有劃開傷口,手術後必然伴隨疼痛產生。現今的觀念認為: 做好術後止痛,讓患者可以早一點下床活動、復健,不但可以加速恢復,也可以減少併發症產生。手術後的止痛必須要從多 […]
2019-02-13

【骨質疏鬆】比疏鬆還疏鬆的故事: 類固醇引發的骨質疏鬆

長期使用類固醇會引起諸多副作用,包括影響器官功能、胃潰瘍、月亮臉、水牛肩、影響內分泌、荷爾蒙等等。在骨骼方面,長期使用類固醇會引起骨質疏鬆(osteoporosis)與骨壞死(osteonecrosis)。 身材瘦小的朱小姐,因為患有紅斑性狼瘡(SLE)的關係,需要長期使用類固醇及免疫抑制劑。皮膚狀況不太好,瘦弱的身體看起來不像是只有37歲。有一天下樓梯時,突然腳軟了一下,兩邊鼠蹊部傳來一陣劇痛, […]
2019-02-13

【關節炎】常常被誤認為是關節退化的鵝掌肌腱炎

膝蓋痛就一定是關節退化嗎?今天要介紹一個常常假裝是關節退化的疾病:鵝掌肌腱炎 (Pes anserinus tendinitis)。 52歲的王媽媽最近覺得兩邊膝蓋內側一直疼痛,尤其是在打掃家裡的透天厝之後,上下樓梯都覺得特別酸軟無力。過年前勉強把客廳清乾淨之後,想說蹲下來休息一下。沒想到,這一蹲就站不起來了。鄰居的陳太太看到趕緊跟她說:妳這個可能是關節退化,要趕快到醫院去就醫,不然慢了可能就要換 […]
2019-02-11

乳癌患者的【骨質疏鬆】治療

乳癌治療在近年來有非常大的進展,患者的存活率提高,壽命延長後,許多老年相關的問題越來越被重視,包含關節退化與骨質疏鬆。由於乳癌以女性患者居多,在停經之後骨質本來就比較容易疏鬆,再加上乳癌的治療可能會進一步影響骨質(尤其是芳香環酶抑制劑,常見的藥物包括 letrozole (如復乳納)、anastrozole (如安美達錠)以及exemestane(如諾曼癌素)等。),因此乳癌患者不得不注意這個問題 […]
2019-01-28

【關節炎】膝關節退化的四階段治療 (歐洲治療指引懶人包)

本篇文章整理自歐洲骨質疏鬆與骨關節炎醫學會(ESCEO)的膝關節退化治療流程( algorithm for the management of knee osteoarthritis),這個流程在2014年出版,2016年更新。 經由專家討論並且參照現有的研究結果,治療流程分成四個部分,從輕微的症狀治療到最後需要關節手術都有。這篇文章將重點整理出來提供您參考。但是還是請您諮詢您的醫師,討論最適合您 […]
2019-01-23

【骨質疏鬆】Teriparatide (商品名: FORTEO 骨穩)可以有效降低髖部骨折風險

Teriparatide (商品名: FORTEO 骨穩)是一個效果很好的骨質疏鬆治療藥物,他也是目前市面上唯一一個可以促進骨質生成的藥物(其它的藥物的作用以抑制骨質流失爲主),所以這個藥物使用後骨質密度增加的速度較其它藥物快,是治療嚴重骨質疏鬆的首選。 這個藥物可以明顯且快速提升病人的骨質密度,降低總骨折(尤其是脊椎骨折)的發生率,治療結果有目共睹,但是在預防髖部骨折這個部分一直沒有非常有利的證 […]