百歲人瑞接受人工髖關節手術到底安不安全？

很老的老人(>90歲)以及百歲人瑞來接受人工髖關節手術到底安不安全？會不會比「較年輕的老人」危險？

美國一項大型調查研究發表在今年八月的人工關節國際期刊上(Journal of Arthroplasty)。這個研究囊括了858位接受人工髖關節手術的患者且年齡大於90歲或百歲人瑞，對照組是65到89歲的人工髖關節患者。看看開完人工髖關節手術之後，兩組的併發症是否有所不同。

結果顯示，大於90歲的老人以及百歲人瑞無論是傷口感染、肺癌、深層靜脈栓塞、肺栓塞、中風、心肌梗塞、心臟停止、敗血症等嚴重併發症發生的比率，都沒有比對照組（65到89歲）的病人高。

研究統計只有發現90歲以上老人以及百歲人瑞有較高的機會有尿路感染，另外就是住院天數稍長，多了0.7天。以及出院後可能需要到機構暫時照顧。

研究也發現，手術後30天內的再手術比率、再入院比率、死亡率等重要的指標都沒有顯著差異。

身體狀況比年齡重要

這個研究在進行的時候，這兩組收案的病人有進行配對，也就是兩組病人雖然年齡差異很大，但是的內科疾病問題嚴重程度並沒有顯著差異。

所以或許對於這個研究結果，我們可以解讀成：年齡並不會讓手術的風險增加，高齡也不是手術的禁忌症。還是要考量每一個人的身體狀況以及活動程度而定。

個人認為，以手術風險來說， 60歲且有糖尿病高血壓心臟病的病人，手術風險可能遠比沒有慢性病的一百歲人瑞來得高。

本文作者為 成大醫院骨科部戴大為醫師 (骨科專科醫師、骨質疏鬆症專科醫師、醫學工程博士，專長: 退化性關節炎、骨質疏鬆症、微創人工關節手術)。相關內容僅供參考，不構成治療上的建議。