關於 戴大為醫師
Ta-Wei Tai MD. PhD.

2018-12-27

90歲的老奶奶跌斷大腿,卻幫醫護人員上了寶貴的一課

上週有一位90歲的太太因為大腿骨折被救護車送到急診。骨科和麻醉科擺出大陣仗來處理。麻醉科很謹慎地幫這位太太全身麻醉後,由骨科團隊以微創的方式手術固定骨折,手術後還送往加護病房觀察一天,情況穩定才轉回普通病房。 通常這樣的病人即使轉上普通病房,經果折騰後體力應該也都還沒恢復,看起來都會很虛弱的樣子。但是這天早上我以為我看錯病人了。 這位太太看起來精神不錯,聲音宏亮,對醫護人員很有禮貌,感謝之語不斷掛 […]
2018-12-27

深度職場力:職涯可以規劃,不能單有熱情

這是一本值得推薦的職涯規劃指南。卡爾紐波特在「深度職場力」這一本書中,訪談中多成功人士,歸納出可以指引個人職涯規劃的四個規則。如果你工作上正遇到瓶頸,正在思考轉職或者新的方向,這本書非常適合你。紐波特的三本書「深度學習力」(適合大學生)、「深度工作力」和這本「深度職場力」都是好書。 在我博士班畢業後,陸陸續續有一些朋友跑來問我,說他也想唸研究所,不知道適不適合。念研究所的原因不外乎「目前的工作到了 […]
2018-12-27

老鄧「為自己而戰」:適合所有醫師、牙醫師的醫療糾紛預防課程

近兩年來身邊遇到了一些「醫療糾紛」的案件,還有一些潛在的糾紛案件。在台灣,做這一行的終究免不了。 剛入行時,我以為我離醫療糾紛很遠:我很認真不斷精進自己的技術和知識、認真向每個病人解釋病情與說明、總是以病人的立場為出發點來幫助病人做決定。但是實際情況總是沒有這麼美好,當我第一次坐上衛生局的調解談辦桌時,心中真的很不能諒解對方:為什麼我盡心盡力幫你妳度過一次重大的手術,妳卻這樣對我? 史上最受歡迎的 […]
2018-12-27

【關節炎】關節退化新藥Tanezumab: 臨床試驗結果令人失望(2019-4-23更新)

更新訊息 (2019-4-23): 日前公布的長期試驗結果顯示,使用這個藥物的組別,關節退化的情況惡化較快,最後需要換人工關節的機會明顯高於對照組。雖然可以控制症狀,但是在安全性方面有很大的疑慮: 使用5mg Tanezumab的組別最後有8%需要換人工關節,使用2.5mg的組別最後有5.3%的受試者需要換人工關節,而對照組則只有2.6%。這個結果對於藥證的取得非常不利,即使上市了,銷售情況可能也 […]
2018-12-24

第七屆亞太骨質疏鬆學會(2018 IOF Regional Sydney)參加心得

第七屆亞太骨質疏鬆學術研討會這次在澳洲雪梨的國際會議中心舉行。國際會議中心就位在達令港畔,嶄新的硬體設備加上美麗的港景,非常吸引人。 這次的行程依然非常緊湊,11/28週三晚間從台灣出發,週四中午抵達雪梨,剛好趕上傍晚的開幕式。週五、週六兩天會議後,週六晚間又搭機回台灣。這是我第一次和台灣骨鬆學會的前輩和朋友一起出國開會,也是第一次到這麼遠的地方只住兩晚。  主辦單位將將骨質疏鬆的檢測、 […]
2018-12-06

【骨質疏鬆】我知道曬太陽可以產生維生素D,可是要曬多久才夠?

  維生素D的前驅物在皮膚曝曬陽光時合成,再經由肝臟與腎臟代謝成活化的維生素D,幫助腸胃道吸收鈣質,維持骨骼健康與神經肌肉功能。但是這可不是要你整天脫光在外面曝曬。台灣的陽光毒辣,一不小心可能會曬傷,而且又會加速皮膚老化。 曝曬陽光並不一定能穩定產生維生素D。季節、緯度、使用防曬乳、膚色、城市的煙霧、年紀等因素都會影響維生素D合成的效率。 一般來說,每個人都應該要試著每天在早上或傍晚各曬 […]
2018-12-01

【骨質疏鬆】幫助骨骼健康的營養元素:除了鈣質和維生素D,第三項也很重要。

要保持健康,怎麼吃很重要。這個原則也適用於骨骼健康。均衡且健康的飲食可以在每一個年紀幫助骨骼健康,降低骨質疏鬆風險。骨骼的健康有賴於下列幾種重要元素: 鈣質 一個成人身上的鈣質大約有1公斤,其中99%都儲存在骨骼中。鈣質除了讓骨骼強壯外,鈣質也幫助維持也是神經與肌肉功能。攝取足夠的鈣質在每個年紀都很重要,尤其是青少年正在快速生長的年紀。 乳製品如牛奶、優格、起司是最容易取得的高鈣食物,部分綠色蔬菜 […]
2018-08-22

老年人的隱形殺手-【骨質疏鬆】

骨質疏鬆是現今老年人的隱形殺手。根據統計,台灣每年髖部骨折約為20000例,發生髖部骨折的老人,女性一年內之死亡率約為15%,男性更高達22%,死因則以長期臥床引發之感染為主。 骨質疏鬆在台灣的盛行率較想像中高出許多。台灣骨質疏鬆症學會的調查發現:台灣五十歲以上的民眾,僅有百分之二十四骨質正常,超過七成有骨質流失的問題。 大約三分之一的台灣婦女在一生中會發生一次脊椎、髖部或腕部之骨折。六十五歲以上 […]
2018-07-01

您和您的保險員不得不知的七個無理的診斷書NG要求,第三個最讓人火大

  醫師在門診除了診治病人,提供醫療診斷書證明病情也是工作之一。由於一般民眾對於診斷書開立的過程並不是很了解,再加上部分非專業的保險員還有身邊的親朋好友在背後下指導棋,雙方認知不對等的情況下就產生了許多誤會。以下列舉常見的七種,診斷書開立NG要求。 NG 1:「我的保險員請你盡量寫詳細一點!」 通常聽到這句話,我會再追問:「請問所謂的詳細一點是包含哪些內容?」最常聽到的回答是:「我也不知 […]
2018-06-25

【關節炎】人工關節感染,急性慢性不一樣。

人工關節感染,雖然發生的機會很低,但是處理起來卻非常的棘手。每個病人的情況不同,致病菌不同,醫生會考量不同的方式來處理。 人工關節的感染主要分成急性與慢性兩個大類。 致病時程 急性人工關節感染大多發生在手術後一個月內。而慢性的人工關節感染,大多是手術後一個月後發生。也有人說是兩個月或三個月。 症狀表現 急性的人工關節感染,症狀通常發展的比較快。病人通常會在症狀出現後三週內就會就醫,而慢性的人工關節 […]