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【髖關節疼痛】常見的原因有哪些?

髖關節疼痛的原因: 退化性髖關節炎、股骨頭壞死、缺血性壞死、創傷後關節炎、髖關節發育不良。
嚴重需考慮微創人工髖關節手術。
髖關節。(圖片來源)

慢性髖關節疼痛和行動不便的最常見原因是「髖關節炎」。退化性關節炎,類風濕關節炎和創傷性關節炎是最常見的形式。

退化性關節炎

這是一種與年齡有關的“磨損”型關節炎。它通常發生在50歲以上的人,並且經常發生在有關節炎家族史的人中。緩衝髖關節的軟骨逐漸磨損消失,然後骨頭互相摩擦,引起髖部疼痛和僵硬。先天性髖關節發不良或脫臼也比較容易導致退化性髖關節炎。

類風濕關節炎和僵直性脊椎炎

這類關節炎屬於自體免疫疾病,關節中的滑膜會發炎並變厚。這種慢性炎症會損害軟骨,導致疼痛和僵硬。類風濕關節炎是「發炎性關節炎」中最常見的類型。另外,僵直性脊椎炎雖然大多號發在脊椎,但也常會影響髖關節,僵直性脊椎炎所造成的髖關節炎,僵硬以及活動受限的程度會較一般退化性關節炎明顯。

創傷後關節炎

嚴重的髖部受傷或骨折後,隨著時間的流逝,可能會有後遺症產生。受損後的關節軟骨可能會加速磨損並導致髖部疼痛和僵硬,最後導致髖關節退化。

股骨頭骨壞死(缺血性骨壞死)

長期使用類固醇、酗酒,或髖關節受傷(例如脫臼或骨折)可能會影響股骨頭的血液供應,造成股骨頭壞死。血液不足會導致骨骼表面塌陷,因此導致關節炎。

過去或兒童時期髖部疾病

有些人在嬰兒或兒童時期有髖關節疾病,即使在兒童時期成功解決了這些問題,它們仍可能在以後的生活中引起關節炎。關節感染、小兒股骨頭滑脫屬於此類。

除了這些慢性疾病外,造成髖關節疼痛的原因尚有髖關節夾擠、關節唇破裂等。有些髖關節外的原因也會造成疼痛,讓人誤以為是髖關節的問題,例如: 滑囊炎、髂腰肌的問題等。如果發生髖關節疼痛,經過休息與伸展都沒有明顯好轉,建議您還是就醫檢查,了解成因以對症治療。


本文作者為: 成大醫院骨科部 戴大為醫師 (骨科專科醫師、骨質疏鬆症專科醫師、醫學工程博士,CrossFit 1級運動教練,專長: 退化性關節炎、骨質疏鬆症、微創人工關節手術)。相關內容僅供參考,不構成治療上的建議。

延伸閱讀:

美國骨科醫學會2017年《退化性髖關節炎治療指引》重點摘要

另一個讓髖關節GG的常見原因: 股骨頭壞死

微創人工髖關節手術:材質、手術過程與術後恢復

《退化性關節炎診治照護全書:51堂速懂膝關節炎&髖關節炎預防與治療的健康課程》
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