骨科醫師推薦鈣片怎麼吃?買鈣片前你要知道的6件事。【骨質疏鬆＆肌少症診治照護全書】
不想要因為缺鈣造成骨質疏鬆，高鈣飲食又太困難，怎麼辦? 那您需要考慮鈣片補充品。
市面上的鈣片補充品琳瑯滿目，我怎麼知道哪個產品最適合我? 這個問題是在骨質疏鬆門診詢問度最高的問題。的確，無論是藥局、網路商城、大賣場，鈣質補充劑選擇實在太多了，常常讓消費者無所適從。這篇文章整理選擇鈣片前您需要知道的6件事。先看完再去挑吧!
1.無論多大年紀，都需要鈣質
年紀這麼大了，補充鈣質還有效嗎? 帶爸爸媽媽來就診的孝順兒女經常這麼問我。一般人會有一個印象，認為年輕時骨質會增長，年紀大了骨質就會流失。這個觀念只對一半。事實上，無論在什麼年齡，我們的骨頭都一直在增長，也一直在流失。就像我們每個月有賺錢領薪水，也有消費開支一樣，這樣的動態平衡我們稱作「骨骼代謝」(bone turnover)。所以無論在任何年齡或狀況，補充鈣質，提供骨質生成的原料，都會有幫助。
2.食物補充不足就考慮吃鈣片
50歲以上的民眾或已經有骨質疏鬆的患者都建議每日能補充鈣質1000 – 1200 mg(毫克)，鈣質的食物來源主要包含奶製品（牛奶、優格、優酪乳、起司等）、豆類製品（豆腐、豆漿等）、堅果、小魚乾、芝麻、綠色蔬菜等。（請參考先前的文章：高鈣食物）
不過根據統計，每人每天平均從食物攝取的鈣質大概只有400 – 600毫克。大部分的人都有鈣質攝取不足的問題，尤其是以外食為主的民眾。您可以自己根據食物的含鈣量大致計算一下，如果離1000毫克的目標太遠，可以考慮使用鈣片補充。
3.不同種類的鈣片，鈣質含量大不同
在選購鈣片時，首先要注意鈣質含量。鈣鹽總重量和鈣元素的含量是不同的。例如碳酸鈣其實是碳酸根和鈣元素組成，其中鈣元素的含量約佔40%。一顆500毫克的碳酸鈣，真正的鈣元素含量約為500 x 40% = 200 毫克。另外，各種不同的鈣片吸收率也不同，例如碳酸鈣、磷酸鈣的吸收率約為25 – 30%，而檸檬酸鈣的吸收較好，吸收率約可達35%，但是檸檬酸鈣含鈣元素較少，約僅有碳酸鈣的一半（21%)。
比來比去其實各種鈣片都差不多，在選擇上無須太過執著。有興趣的朋友可以參考下面的表格。
4.選擇適合自己的鈣片的劑型
鈣質補充劑除了常見的鈣片錠劑外，還有膠囊、咀嚼錠、鈣粉、鈣乳等等。可以依個人需求選購。鈣粉適合添加在食品中，而年長者或不會吞藥的人，可以選擇速溶劑型或者喝液體鈣乳。
許多產品都會標榜快速吸收、溶解度高、鈣質含量高等訴求。事實上，只要腸胃道吸收功能正常，胃酸分泌正常，沒有長期服用胃藥、胃潰瘍治療藥（制酸劑、氫離子幫浦阻斷劑等），吃哪種鈣質都差不多。
5.記得選擇含維生素Ｄ的產品
目前市面上大多數的鈣質補充劑都有添加維生素Ｄ，但仍有少部分產品僅含鈣質。維生素Ｄ是鈣質的搬運工，可以幫助腸胃道將鈣質吸收到血液中，並且幫助鈣質跑到骨頭。維生素Ｄ不足的情況下，鈣質吸收率會大幅下降，因此選用含有維生素Ｄ的鈣質補充劑可以事半功倍。
6.鈣片分次吃、隨餐吃
由於鈣質吸收需要胃酸幫助，隨餐或飯後兩小時內服用最好。檸檬酸鈣的吸收較不需要胃酸，可以不受此限制。腸胃道的鈣質的吸收速度緩慢，所以一次補充太多也沒有用，反而會造成脹氣、便秘、增加結石風險。建議一次不要服用超過500毫克鈣元素。如果早晚各服用250毫克，效果也較一次就吃500毫克來得好吸收。服用鈣片記得也要補充足夠的水分，可以預防便祕發生。此外，鈣片在酸性環境較易吸收，可以搭配柳橙汁、維生素Ｃ服用。
記住這6件事，鈣片補充才能發揮效用喔!
本文作者為: 成大醫院骨科部 戴大為醫師 (骨科專科醫師、骨質疏鬆症專科醫師、醫學工程博士，專長: 退化性關節炎、骨質疏鬆症、微創人工關節手術)。相關內容僅供參考，不構成治療上的建議。
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本文摘錄自:
【骨質疏鬆＆肌少症診治照護全書】 骨科博士教你35歲起掌握飲食&運動關鍵，儲存好骨本，啟動骨骼的超能修復力! (博客來購書連結) (2020-5-7出版)
