
除了到醫院做骨質密度檢查以外,有沒有什麼方式可以初步看出到底有沒有骨質疏鬆症? 鄉下的地方做骨質密度檢測不是很方便,有沒有什麼方式可以看看家中的長輩骨骼健康情況如何?
小廖從美國碩士班畢業以後,回到台灣就一直在外商公司任職,因為語言能力好、工作又努力,很快地在42歲就已經當上了臺灣分公司的副總。他從大學時代就是橄欖球的愛好者,一直到進了職場也不忘了規律上健身房運動的習慣。
有一天他突然跑來說要請教我骨質疏鬆的相關問題,我笑說: 你看起來那麼健壯,又一直有運動、曬太陽的習慣,要發生骨質疏鬆還早得很吧?
小廖說: 「 不是啦!其實我是要幫我爸爸媽媽問的。我爸爸媽媽一直住在鄉下,現在已經超過70歲了,也常常會腰酸背痛,行動也越來越緩慢。但卻從來都沒有做過骨質密度檢查。 」
「 我看到你的網站,知道這個很重要,可是他們住在鄉下,也不肯搬來市區跟我同住,甚至叫他們來看醫生或做個健康檢查都不要。請問有沒有什麼方式可以初步看出有沒有可能會有骨質疏鬆症? 」
有沒有哪些徵兆是我們在家裡就看得出來,就可以懷疑長輩有骨質疏鬆症? 有的! 以下分享四個方法:
一、身高: 身高低於年輕時3公分就要懷疑有可能有骨質疏鬆症。因為一旦發生脊椎壓迫性骨折,病人會越來越駝背,身高就會越來越矮。但是如果家中長輩不記得年輕時的身高,這一點在判斷上就有點困難了。
二、體重: 身體質量指數BMI*小於18.5,年紀大了罹患骨質疏鬆症的機會比較高。年紀越大,體重越輕,骨質越容易疏鬆。另外有一個台灣人骨質疏鬆症自我評量公式也可以參考:(年齡 – 體重) ×0.2 ,結果大於等於2的話,有60%的機會會罹患骨質疏鬆症。
*BMI的計算方式為:BMI = 體重(公斤) / 身高2(公尺2)

三、牆與頭枕部間距:正常人在背對靠著牆站立時,腳跟、背部還有頭枕部都可以靠到牆上。但是當壓迫性骨折且造成駝背後,頭後枕部就會沒有辦法靠到牆上。所以如果靠牆站立時頭枕部無法接觸牆面,要懷疑是否有骨質疏鬆症造成壓迫性骨折。
四、肋骨下緣與骨盆間距:摸摸身體兩側,可以摸到胸腔肋骨的下緣,以及骨盆的上緣。正常人約有兩至三指的寬度或者大於5公分。如果小於一指寬或小於2公分,也要強烈懷疑脊椎有異常。
沒有X光、沒有骨質密度檢查,還是有一些蛛絲馬跡可以看的出來骨骼健康狀況有異常。家中長輩有以上四個狀況,一定要請他們到醫院做進一步檢查!
PS: 另外也可以參考: 骨折風險評估工具FRAX:一分鐘評估您是否是骨質疏鬆及骨折高危險群
本文作者為: 成大醫院骨科部 戴大為醫師 (骨科專科醫師、骨質疏鬆症專科醫師、醫學工程博士,專長: 退化性關節炎、骨質疏鬆症、微創人工關節手術)。相關內容僅供參考,不構成治療上的建議。
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作者為成大醫院骨科暨關節重建中心 戴大為醫師
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