人工關節
退化性關節炎的手術治療適合中度到重度的關節炎患者。
在膝關節退化的治療上，最常見的手術有三種，分別是高位脛骨截骨手術、局部人工膝關節成型術、全套人工膝關節手術，目前皆是以微創的方式進行。 高位脛骨截骨手術就是在脛骨（小腿骨）接近膝蓋的地方鑿一個洞，然後把它撐開，改善Ｏ型腿，改變關節受力的角度，讓膝蓋內外側可以平均分擔身體的重量，再以鋼板固定。手術成功的話，病人可以保留自己的膝蓋，不用走到換人工關節這一步，畢竟「天然ㄟ尚好」。 膝關節有3個關節面（內側、外側、髕骨側），若2個以上的關節面嚴重磨損，就適合換全套人工膝關節；若僅有1個關節面磨損，僅需要換局部的人工膝關節即可，即實施「微創局部人工膝關節成型術」 至於髖關節的嚴重退化，則需要置換一般的人工髖關節或較不易磨損的陶瓷的人工關節。而老人的髖部骨折(移位性股骨頸骨折)則是需要雙極式人工髖關節。
2017-06-05
關節退化的治療與保養方式有百百種，可不是每一種都有效！ 為了解決這個問題，美國骨科醫學會（AAOS）召集了這個領域的專家，仔細整理了近年來的科學研究結果，於今年3月發表了《退化性髖關節炎治療指引》，根據科學的證據來判斷治療的效益。 這份指引指出，市面上熱賣的葡萄糖胺類補充品並無法有效減輕疼痛、減少關節僵硬或改善功能。在過去的許多研究中，葡萄糖胺的效果都沒有勝過安慰劑。單靠補充健康食品想要促進關節軟 […]
2017-04-23
七十四歲的鈴木先生，是我在日本大阪進修時遇到的病人。他在不到55歲時，雙側膝關節就有中度的磨損以及內翻變形（Ｏ型腿）。走路時痛到難以忍受，最後在58歲就辭掉工作。 在請鈴木先生進到診間前，大谷醫師把鈴木先生20年前的X光影像給我看，要我猜猜他的膝蓋現在狀況如何。那麼舊的Ｘ光影像即使數位化，仍看得到泛黃的歲月痕跡，就像影像中的膝蓋一樣。 「這肯定過不久就換人工關節了吧！」我說。這麼種中度以上的膝關節 […]
2017-03-31
人工關節的使用年限是多久？這個問題可真的是大哉問。我們永遠無法預測買一台車可以開多久，買一支手機可以撐多久，一棟房子可以住多久。 骨科醫師在進行人工關節置換手術時，通常目標都是希望能讓患者用「一輩子」，或者「越久越好」。但是事情不一定都會按著理想的方向走。以目前的結果來看，十年的良率至少要有95%才算是比較可以接受的結果 (10年後20個病人有19個人都還快樂使用中，只有1位病人的人工關節壞掉需更 […]
2016-05-04
肥胖的人膝關節有較高的機會退化，這是不爭的事實。根據統計，BMI達30以上的肥胖患者較常人多出7倍的機會罹患退化性關節炎。 一篇2016年2月刊登在骨科國際頂尖雜誌JBJS的研究顯示，這些已達病態性肥胖的嚴重關節退化患者，先接受「減重手術」後再接受「人工膝關節置換手術」，效果會比僅單純處理關節要好。 膝關節每天承受體重數倍的力道進行活動，若是體重過重，又沒有良好的肌肉支撐，很容易就會磨損。其實人工 […]
2016-04-29
在退化性關節炎嚴重到一定程度時，為了增進生活品質，醫師通常會建議患者考慮「人工關節置換手術」。 許多患者聽到要「換關節」就好像天塌下來一樣，直覺反應就是「換完關節我這輩子就完啦！」「換了關節我這輩子就不能走啦！」「人生變黑白的啦！」 「換關節」並不是截肢！ 事實上多數患者在接受「人工關節置換術」後生活品質都改善許多，原本無法勝任的事情（例如參加旅遊團或出國旅遊）手術後經過復健都可以勝任。這個手術是 […]
2015-11-04
家中長輩膝蓋長年疼痛，醫師建議接受人工膝關節置換手術，到底該開還是不該開？ 長輩很怕手術，但是現在不吃藥走路又很痛，沒有辦法跟朋友一起坐遊覽車出去旅行，可是消炎止痛藥吃多了又怕傷胃傷腎又傷身？開刀手術聽起來很可怕，而且有風險？ 許多膝關節嚴重退化的患者都面臨了開刀與不開刀的兩難抉擇，或許最新的研究結果可以提供您參考。 這一篇2015年10月份登在新英格蘭醫學雜誌(每位醫師聽到都會肅然起敬的世界頂尖 […]
2015-08-05
大家或許都知道肥胖的人較容易有髖關節或是膝關節退化的問題。減重與適度運動是預防退化性關節炎的最好方式。 但是現實生活中最常聽到患者的抱怨則是：「我因為關節發炎疼痛，所以無法運動，以至於瘦不下來！」 讓我們來思考一下這個假設是不是真的。 目前微創人工膝關節或髖關節置換術的技術已經成熟，患者術後滿意度高，可以有效解決疼痛問題，讓患者恢復行動及運動的能力。所以真的很有意願想運動促進健康卻為關節疼痛所苦的 […]
2015-05-29
中華日報記者葉進耀／台南報導 (原出處) 104-5-28 72歲的陳先生是白手起家的中小企業老闆，年輕打拚事業有成，原本規劃退休交棒後可以雲遊四海，從事自己喜歡的爬山與網球運動，沒想到近幾年卻為膝關節疼痛所苦，經醫院檢查發現有退化性膝關節炎，實施「微創局部人工膝關節成型術」，現已能如願，到處趴趴走。 成功大學骨科主治醫師戴大為說，陳先生的膝痛經過吃藥打針等保守治療不見起色，不少醫師都建議他到大醫 […]
2015-03-11
記者林孟婷／台南報導 (出處連結: 自由時報2012-11-3) 一名82歲老農年輕時種芭樂為生，但近十幾年來深受膝蓋無力、劇烈疼痛之苦，因怕「挨刀子」不敢就醫，直到受不了才去看醫師。 醫師表示，患者就醫時雙膝貼滿膏藥、膝蓋嚴重變形，透過微創手術置換新型人工膝關節、加上在關節腔內進行「雞尾酒療法注射」，術後當天就可下床活動。 署立台南醫院新化分院骨科主治醫師戴大為表示，山區就診病人多為老年患者，且 […]
2015-03-10
節錄自台灣新生報 2013-08-07 記者蔡清欽/台南報導 由成大醫院帶領團隊研發的「超級微創人工關節手術」，可獨一無二地應用在嚴重變形、骨內有鋼釘、鋼板，關節活動力不佳等困難病例，讓一般人工關節器械及電腦導航系統均無用武之地。 被大部分醫師視為人工膝關節禁忌的病例，採用這種幾何學原理表面定位的「超級微創人工關節手術」，即可在這些病人輕易而準確地完成全膝人工關節置換手 […]