【關節炎】人工關節也可以只換局部? 微創單髁人工關節手術: 膝關節貼磁磚,治療退化更簡單

中華日報記者葉進耀／台南報導 (原出處) 104-5-28

72歲的陳先生是白手起家的中小企業老闆，年輕打拚事業有成，原本規劃退休交棒後可以雲遊四海，從事自己喜歡的爬山與網球運動，沒想到近幾年卻為膝關節疼痛所苦，經醫院檢查發現有退化性膝關節炎，實施「微創局部人工膝關節成型術」，現已能如願，到處趴趴走。

成功大學骨科主治醫師戴大為說，陳先生的膝痛經過吃藥打針等保守治療不見起色，不少醫師都建議他到大醫院接受「全膝人工關節置換術（換關節）」，但是他聽說換完關節後，走路會不自然，而且要休養很久，可能再也不能從事自己喜歡的運動，因此非常恐懼，不敢做。

經檢查，陳先生膝蓋退化以內側為主，磨損的情況也僅出現在內側，其他部分軟骨尚稱完好，不需要使用全套的人工膝關節，僅需將磨損部分表面處理置換即可，醫師採用微創局部人工膝關節成型術，依照關節面弧度設計的植體，就像貼磁磚一樣把關節墊片貼合在關節面，手術當天下午陳先生即可下床行走，傷口癒合後不久即恢復運動。

戴大為醫師表示，膝關節有3個關節面（內側、外側、髕骨側），若2個以上的關節面嚴重磨損，就適合換全套人工膝關節；若僅有1個關節面磨損，僅需要換局部的人工膝關節即可，即實施「微創局部人工膝關節成型術」，這項手術的優點，包括手術傷口小僅約4-8公分、手術時間短僅約30分鐘，併發症機會與感染率也極低；由於手術僅將關節表面磨平，不破壞骨頭及韌帶結構，術後恢復快；還有滿意度及耐用度很高，局部人工膝關節成型術的10年耐用度達98％，15年耐用度95％。