【關節炎】膝蓋痛只能吃止痛藥嗎? 關節要好用，先控制體重
肥胖的人膝關節有較高的機會退化，這是不爭的事實。根據統計，BMI達30以上的肥胖患者較常人多出7倍的機會罹患退化性關節炎。
一篇2016年2月刊登在骨科國際頂尖雜誌JBJS的研究顯示，這些已達病態性肥胖的嚴重關節退化患者，先接受「減重手術」後再接受「人工膝關節置換手術」，效果會比僅單純處理關節要好。
膝關節每天承受體重數倍的力道進行活動，若是體重過重，又沒有良好的肌肉支撐，很容易就會磨損。其實人工關節也是一樣，承受越重的重量，使用年限當然會受到影響。肥胖的病人手術時間較長，感染機會可能也較高，因為體重的關係，手術後恢復行動的時間也會拉長。
就一位骨科醫師的觀點來說，即使同樣是常常執行的拿手手術，在很胖的病人身上執行總還是會覺得不那麼「行雲流水」。中等或是偏瘦身形的患者，皮膚的傷口劃開後，很快就看到關節部位。但是很胖很胖的病人，傷口劃開後還要經過一層很厚很厚的脂肪組織，所以傷口比較大也是必然的。
雖然大部分的人都不需要「減重手術」，但是控制體重卻是一輩子的功課。無論關節是否退化，無論是否要接受關節手術，控制體重只有好處沒有壞處。
好啦！我承認寫這一篇是要警惕我自己！XD
作者為成大醫院骨科暨關節重建中心 戴大為醫師
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