【骨質疏鬆】復仇者聯盟4:小辣椒鋼鐵裝下的脆弱: 節食可能造成骨鬆
「鋼鐵人」東尼史塔克的摯愛: 「小辣椒」維吉尼雅波茲（Virginia “Pepper” Potts）這角色在2008年《鋼鐵人》初次亮相，直到2019年的復仇者聯盟4，已經是第11個年頭。
隨著復仇者聯盟4的上映，飾演鋼鐵人的情人小辣椒的葛妮絲派特洛（Gwyneth Paltrow）也結束了和漫威電影宇宙的合約。這意味著她和鋼鐵人的11年的戀愛未來將不會繼續出現在漫威電影中。從鋼鐵人到復仇者聯盟數部電影，小辣椒一直不是女主角，但卻是鋼鐵人背後最重要的女人，扮演了畫龍點睛的角色。她總是在鋼鐵人最脆弱的時候給他最堅強的支持。但是您知道嗎? 在堅強外表下的小辣椒也有脆弱的一面，幸好敵人一直都沒有發現: 她最脆弱的地方就是骨質密度。
葛妮絲派特洛在30幾歲的時候有一次因為意外發生脛骨平台骨折(膝蓋的關節面骨折，手術不好處理)，而且碎得蠻嚴重的。除了手術固定以外，骨科醫師還幫她做了骨質密度檢查，才發現她已經是屬於低骨密度(osteopenia)的程度(指T分數介於-1到-2.5之間)。這樣的情況如果不積極處理，可以想見年紀大了之後幾乎都會走向骨質疏鬆症，增加骨折風險。她也抽血測量維生素D的濃度，他的醫師跟她說: 我從來沒有看過有人維生素D數值這麼低的人!
她聘請了私人訓練師進行嚴格的鍛鍊，並且直接補充維生素D(目前醫界認為沒有一定必要)，並被告知要花更多的時間在陽光下，但一些營養學家認為她的飲食也是她骨質脆弱的罪魁禍首。
因為工作的關係，必須隨時保持身材苗條，葛妮絲派特洛之前一直遵循[長壽飲食](Macrobiotics Diet)的方式來控制日常飲食。這種飲食方式在好萊塢名人中很受歡迎，算是一種時尚飲食(fad diet)，歌手瑪丹娜也是這個飲食法的信徒。這套理論要求追隨者吃大量的蔬菜，全麥穀物和水果，以及少量的魚，同時勸阻食用乳製品和紅肉。(詳細理論不在此解釋)
派特洛於1999年開始實施長壽飲食。她在2003年至2006年期間因為懷孕生了兩個小孩休息了一段時間。後來雖然她改遵循一個不那麼強烈的版本的長壽飲食，她仍然很少吃牛奶、起司、優格、優酪乳等乳製品。她有時也會嘗試其它極端飲食(extreme diet)，例如一種叫楓糖漿飲食的流質飲食。
長壽飲食的蛋白質含量通常低於含有乳製品和肉類的飲食，所以如果她進行大量運動但沒有攝取足夠的蛋白質，也無法強健自己的骨質。越來越多研究顯示蛋白質攝取對於各個年齡層都非常重要。上了年紀之後，蛋白質攝取量太少，不但會影響骨質，也會直接導致體況衰弱。
派特洛的病情可能是年輕女性的警示。我們從這件事可以歸納出幾點建議:
- 不要盲目信奉排除基本食物類別的飲食。很多名人時尚飲食或是極端的減肥法對身體健康都有負面的影響。
- 均衡飲食之外，補充足量的鈣質和維生素D，並且至少早晚曬點太陽。
- 運動、鍛鍊肌力能讓身材看起來更勻稱且對健康有益。
- 不要抽菸或喝過量的酒精，這讓您老得快，還會降低骨質密度。
- 保持體重在適當的數值(不過胖也不過瘦)，可以免去許多問題。
本文作者為: 成大醫院骨科部 戴大為醫師 (骨科專科醫師、骨質疏鬆症專科醫師、醫學工程博士，專長: 退化性關節炎、骨質疏鬆症、微創人工關節手術)。相關內容僅供參考，不構成治療上的建議。
圖片來源: Marvel 漫威電影劇照
作者為成大醫院骨科暨關節重建中心 戴大為醫師
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