以動態擷取技術分析人工髖關節手術後最佳「性姿勢」(瑞士研究)
作者: 成大醫院骨科部 戴大為醫師
2014-03-24
圖片來源: Seedfeeder @Wikipedia & Zimmer公司網站
因為關節退化或骨壞死而置換人工髖關節的病患年齡平均較膝關節來得年輕，性生活也較活躍。裝置人工關節後要如何在安全且舒服的狀態下享受性愛，是許多患者關心的課題，無奈的是，根據經驗，敢在診間詢問醫師的患者比例很少，這個問題也因此變成了永遠無解的困擾。
在某些動作下，人工髖關節的零件可能會互相摩擦或頂撞，因而造成患者髖部疼痛，從此遠離性愛。(進而造成夫妻不和?) 更可怕的是，在某些動作下，人工髖關節也有可能造成脫臼的現象，可能會造成尚未完事就得往急診報到這種煞風景的事。
這個月(2014年3月)發表在人工關節雜誌(Journal of Arthroplasty)的研究，利用動態擷取系統分析了12種最常見的「性姿勢」，看看哪些姿勢可能會造成人工髖關節零件互卡(impingement)或脫臼，不適合體內有人工髖關節的人。第一作者是一位動態擷取技術專家Caecilia Charbonnier，是位年輕的女性，目前開公司專做動態擷取技術相關業務。
研究發現，在女性方面有四種姿勢不適合使用，包含了「女上男下」且上半身前傾、「後趴式(doggy style)」、「女躺男側」與「剪刀腳」(後兩者是我亂取的名字)。最後一種姿勢「剪刀腳」亦不適合男性。
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女性在性愛中姿勢變化較多，髖關節有較多彎曲 (flexion)、外轉 (external rotation)與外展 (abduction)的動作，因此在換完人工關節後受影響較大。反觀男性在性愛中姿勢與動作均較固定，幅度與變化也較小，換成人工關節後也較無影響。
有幾點與人工髖關節相關的要素可能會影響手術後的(性)生活品質︰
1. 以微創手術方式進行，手術中盡量減少軟組織傷害，且人工關節裝置完成後需確實修補內轉或外轉肌腱(hip internal or external rotators)，可以加速術後髖關節活動功能的恢復。
2.人工關節球頭直徑若較大，可以降低脫臼的機會，有助於高難度動作，如迴紋針式(危險!嘗試前請與您的手術醫師討論)。
3.選用陶瓷人工髖關節(ceramic-on-ceramic )的患者，在活動時可能會隨著節奏有「異音」產生(根據研究發生率約0.66-7%不等)，那聲音有點像是「隔壁情侶彈簧床在搖的聲音」(你懂的…)，會不會煞風景我就不知道了。
