骨折創傷

骨折創傷固定手術在過去10年有很大的進展。無論是微創手術概念的推廣、醫療器材的進步,在過去10年都有絕佳的成績。

2019-04-28

【骨質疏鬆】復仇者聯盟4:小辣椒鋼鐵裝下的脆弱: 節食可能造成骨鬆

「鋼鐵人」東尼史塔克的摯愛: 「小辣椒」維吉尼雅波茲(Virginia “Pepper” Potts)這角色在2008年《鋼鐵人》初次亮相,直到2019年的復仇者聯盟4,已經是第11個年頭。 隨著復仇者聯盟4的上映,飾演鋼鐵人的情人小辣椒的葛妮絲派特洛(Gwyneth Paltrow)也結束了和漫威電影宇宙的合約。這意味著她和鋼鐵人的11年的戀愛未來將不會繼續出現在漫威電影中。從鋼鐵人到復仇者聯盟 […]
2019-03-23

【骨質疏鬆】台灣醫材大躍進 8旬婦髖部骨折植「骨髓內釘」重新站起

骨質疏鬆與骨折是影響年長者健康的隱形殺手,因骨鬆引起的骨折案例裡,髖部骨折尤為嚴重。依據台灣健保紀錄,發生髖部骨折的老人,女性在1年內死亡率約為15%,男性高達22%;台灣的髖骨骨折發生率,更是亞洲華人地區之冠,千萬不可輕忽。 家住台南的85歲楊太太,某日清晨如廁時,不慎在浴室跌倒,致使右邊臀部嚴重疼痛,無法自行起身,經送醫診治,發現為右側髖部骨折,當天即以微創手術的方式植入骨髓內釘固定。 手術後 […]
2019-02-23

【人工關節】顛覆既有認知: 使用口服抗生素來治療複雜的骨頭以及關節感染,並不會比靜脈抗生素差

在一些複雜的骨頭以及關節感染病人上,使用口服抗生素可能並不會比靜脈施打抗生素的效果還要差。這個新的發現刊登在2019年1月的新英格蘭醫學雜誌上,顛覆了以往既有的觀念。 在過去的骨科教科書上都認為:複雜的骨頭與關節感染需要手術清創,並且要使用長時間的靜脈抗生素。患者往往需要住院四到六週來施打抗生素。不但患者需要住院很久,並且增加了許多醫療的開支。 在最近發表的這個研究當中,研究團隊收了1054位複雜 […]
2019-02-13

【骨質疏鬆】比疏鬆還疏鬆的故事: 類固醇引發的骨質疏鬆

長期使用類固醇會引起諸多副作用,包括影響器官功能、胃潰瘍、月亮臉、水牛肩、影響內分泌、荷爾蒙等等。在骨骼方面,長期使用類固醇會引起骨質疏鬆(osteoporosis)與骨壞死(osteonecrosis)。 身材瘦小的朱小姐,因為患有紅斑性狼瘡(SLE)的關係,需要長期使用類固醇及免疫抑制劑。皮膚狀況不太好,瘦弱的身體看起來不像是只有37歲。有一天下樓梯時,突然腳軟了一下,兩邊鼠蹊部傳來一陣劇痛, […]
2018-12-27

90歲的老奶奶跌斷大腿,卻幫醫護人員上了寶貴的一課

上週有一位90歲的太太因為大腿骨折被救護車送到急診。骨科和麻醉科擺出大陣仗來處理。麻醉科很謹慎地幫這位太太全身麻醉後,由骨科團隊以微創的方式手術固定骨折,手術後還送往加護病房觀察一天,情況穩定才轉回普通病房。 通常這樣的病人即使轉上普通病房,經過折騰後體力應該也都還沒恢復,看起來都會很虛弱的樣子。但是這天早上我以為我看錯病人了。 這位太太看起來精神不錯,聲音宏亮,對醫護人員很有禮貌,感謝之語不斷掛 […]
2018-07-01

您和您的保險員不得不知的七個無理的診斷書NG要求,第三個最讓人火大

  醫師在門診除了診治病人,提供醫療診斷書證明病情也是工作之一。由於一般民眾對於診斷書開立的過程並不是很了解,再加上部分非專業的保險員還有身邊的親朋好友在背後下指導棋,雙方認知不對等的情況下就產生了許多誤會。以下列舉常見的七種,診斷書開立NG要求。 NG 1:「我的保險員請你盡量寫詳細一點!」 通常聽到這句話,我會再追問:「請問所謂的詳細一點是包含哪些內容?」最常聽到的回答是:「我也不知 […]
2018-06-15

五個步驟讓你保持骨骼健康並且預防骨折發生

上了年紀,骨質不好的人一旦跌倒了,很容易就會骨折。而這個骨折帶來的影響非常的巨大,可能一個好端端都可以走的人,突然就需要臥床,坐輪椅,或使用助行器行走。後續帶來的照顧需求,可能也會讓身邊的家人和朋友承受龐大的經濟壓力。如何預防骨質疏鬆所造成的骨折?是現代預防醫學非常重要的課題。 國際骨質疏鬆基金會(IOF)列出了了保持骨骼健康所必需的五個重要的五個步驟,分別是: 一,保持規律的運動習慣。 負重運動 […]
2017-01-26

做愛會影響骨折癒合嗎?

今天門診有一位壯年男士帶著年輕亮麗的老婆來複診。老婆的鎖骨一個月前斷了,使用最好的鎖定式鈦合金骨板手術固定。我幫她照X光檢查確定骨折都沒有移位,一切順利。 男士突然開口問了一句:請問「在一起」有關係嗎?「沒關係啊!左手不要做撐的動作或太用力就好。」 他似乎不太放心,後來臨走以前又很慎重地問一次:醫生,請問「在一起」真的沒關係嗎?可是我聽說……。 我回家查了一下,原來坊間真的有一種說法就是在骨折期間 […]
2017-01-24

最常跌倒的居家三大危險地帶!

台泥集團董事長辜成允日前於知名飯店宴會廳摔下樓梯,經送醫搶救後宣告不治,結束了傳奇的一生。意外有時來得很突然,讓人感受到生命是如此脆弱。這件事也喚起了大家對於「意外跌倒」的警覺心。 冬天是「跌倒」的好發季節。對於老年人來說,「意外跌倒」並不是僅是偶發事件。根據統計,一年內每三位老人就有一位曾經跌倒一次以上。跌倒時若重擊頭部很可能當場致命,就算沒有撞到頭,也很可能造成髖部、脊椎、手腕等處骨折送醫開刀 […]
2016-03-08

【骨質疏鬆】補充鈣質加維生素D可以減少骨折發生率!

國際骨質疏鬆雜誌發表最新的研究結果,規律補充鈣質加上維生素D確實可以降低骨折發生的機率15%,降低髖部骨折的發生率達30%!年滿五十歲以上的民眾建議每日鈣質攝取量為1000mg。維生素D則為800個國際單位(IU)。 補充鈣質和維生素D來預防骨質疏鬆早已不是什麼新聞,但是以實證醫學的角度來看,總是缺乏直接且強烈的證據。過往認為,補充鈣質與維生素D對於維持骨質密度及預防骨質疏鬆有幫助,但是對於能否預 […]