關節退化

退化性關節炎,是指關節軟骨磨損,軟骨下硬骨增厚,關節變形,失去彈性,而發生關節發炎的情形,以致活動受限,影響日常生活。在求診的患者中,就屬退化性膝關節炎最常見。
根據統計,中年以後,「退化性膝關節炎」就有可能發生,且年紀越大,發生率就越高,五十歲後的發生率約20~30%,到了七、八十歲時,可高達七成左右。至於發生的原因,和年齡、性別、體重、職業等關係密切。女性罹患退化性膝關節炎比男性又多了一倍。
治療的方式包括: 適度運動與減輕體重、藥物或注射


2019-01-15

【關節炎】關節退化後可以爬樓梯嗎?我可以爬樓梯當運動嗎?

爬樓梯對於膝關節好還是不好?網路上有若干文章在討論有關於爬樓梯和關節保養的問題,到底適不適合爬樓梯,答案因人而異。爬樓梯本身不會讓健康的關節退化,但是卻會讓已經退化的關節症狀更嚴重。要了解這個問題,首先必須知道: 生活中必要的爬樓梯跟[以爬樓梯來當運動],是不一樣的。關節健康時,沒有必要限制爬樓梯的次數。關節出問題後,可以爬樓梯但是僅限生活所需,盡可能避免爬樓梯當運動。接下來我們就來看看誰適合爬樓 […]
2019-01-11

為什麼關節會退化?

退化性關節炎目前成因不明。先前大多數人認為疾病是因為過度使用使得關節軟骨磨損加速的關係,但這一點並沒有在所有的病人身上發生。有些人一輩子務農或做粗重工作,但關節卻很健康。有些人的工作是坐辦公室,還沒退休卻已經有關節退化的現象。我們雖然不知道確切的成因,但是有一些是我們已經知道的危險因子: 基因,也就是體質。這是與生俱來無法改變的事實,有些人的軟骨細胞就是比較容易老化,軟骨層比較容易磨損。 年齡與性 […]
2019-01-07

【關節炎】客製化3D列印輔助膝關節矯正手術 香港人來台求醫

64歲、擔任私人保鑣的香港人馮先生,過去一直勤練身體且喜歡運動,最近三年他一直感覺雙膝越來越疼痛,在香港就醫後,醫師認為雙側膝關節均已退化,需要更換人工關節。 馮先生上網搜尋,發現台灣在關節退化的治療與手術的觀念與技術水準非常先進,也找到頗負盛名的台南成大醫院骨科部主治醫師戴大為,專長包括退化性關節炎與骨質疏鬆症、微創人工膝關節及髖關節置換手術等,於是跨海來台求醫。 經戴大為醫師進一步檢查與評估, […]
2018-12-27

【關節炎】關節退化新藥Tanezumab: 臨床試驗結果令人失望(2019-4-23更新)

更新訊息 (2019-4-23): 日前公布的長期試驗結果顯示,使用這個藥物的組別,關節退化的情況惡化較快,最後需要換人工關節的機會明顯高於對照組。雖然可以控制症狀,但是在安全性方面有很大的疑慮: 使用5mg Tanezumab的組別最後有8%需要換人工關節,使用2.5mg的組別最後有5.3%的受試者需要換人工關節,而對照組則只有2.6%。這個結果對於藥證的取得非常不利,即使上市了,銷售情況可能也 […]
2018-04-16

【關節炎】骨科醫師推薦一個飲食小改變,顯瘦效果立刻看得見!

許多人想到減重方法就會聯想到嚴格控制熱量、增加運動時間等等。但其實許多人忽略了有一個小小的秘訣,就可以在短時間讓體重下降,而且明顯有感。 這個祕訣就是: 盡量吃原型食物,少吃加工食品。 什麼? 這麼簡單? 怎麼可能? 所謂原型食物(Whole food)是指你「看得出它原來是長什麼樣子的食物」,這些東西並不需要被標示「成份」,例如蔬菜、雞胸肉、堅果、雞蛋等。 所謂的加工食品(Processed f […]
2018-04-02

醫龍的痛: 髖關節股骨頭壞死

日本電視劇明星坂口憲二因為髖關節疼痛不堪,宣布無限期暫停演藝事業。 42歲的坂口,最著名的電視劇作品就是『医龍-Team Medical Dragon-』(いりゅう チームメディカルドラゴン)。醫龍是改編自乃木坂太郎原作之同名漫畫的偶像電視劇。截至2014年,此劇共推出四部,非常受歡迎且不斷在電視台重播。坂口憲二在片中飾演帥氣又技術精湛的心臟外科醫師朝田龍太郎,和他的團隊不畏強權和醫院的腐敗,一起 […]
2018-03-19

酒店小姐的辛酸

朱小姐一拐一拐地走進診間,重心明顯都落在左腳,右腳似乎很痛,表情有點忍耐。 類似的患者很常見,以三十幾歲的年齡,未看先猜車禍擦撞或者打球腳扭傷準沒錯。但是朱小姐不一樣。 朱小姐的鼠蹊部一年前開始斷斷續續覺得酸,後來變成明顯脹痛,到現在只要走一步就痛一下。近半年都是靠止痛藥才有辦法正常工作。 我替他安排髖部X光檢查,發現右邊髖關節股骨頭已經有壞死的現象,朱小姐也沒有長期使用類固醇的病史,難道會是長期 […]
2018-02-11

醫生說我髖關節骨頭蛀掉,不是白蟻,原來是因為…

四十五歲的陳先生右側鼠蹊部已經酸了兩年,最近幾個月更是痛到不能走路。他在診間跟我說:「我只有在晚上喝高粱的時候比較舒服。其他時間根本都在痛!」 經過X光檢查,發現陳先生的髖部出了問題。用來承受上半身重量的股骨頭已經壞死了。就像被白蟻蛀掉的木頭一樣,千瘡白孔,最後無法承受重量而坍塌了。 陳先生接受了微創髖關節置換手術後,才恢復了行動能力。 股骨頭壞死 股骨頭壞死又稱為「股骨頭缺血性壞死」。醫師口中說 […]
2017-11-15

給關節炎患者的三個建議,讓運動安全有效!

您可能曾經聽長輩說: 現在關節退化了,所以越來越不適合運動了。事實上正好相反,無論是美國骨科學會的建議或是各種大型研究都證實,適度運動對於減緩關節退化非常有效! 為關節退化所苦的朋友們,要怎麼安排運動呢? 以下三點建議供各位參考: 肌力訓練 優點: 肌肉可以幫助關節穩定,提升肌力可以減輕關節負擔,當然就能減輕疼痛。此外,還能預防骨質疏鬆與肌少症,可謂好處多多。 作法: 以輕重量開始,可以利用彈力繩 […]
2017-09-27

為什麼從奧林匹克選手到你阿嬤都需要深蹲?

我們常常會遇到一些朋友或病人告訴我,他們的醫生或治療師告訴他們不可以做深蹲。 「你年紀大了,不需要深蹲!」 「你膝蓋受過傷,不可以再練習深蹲!」 「深蹲是專業運動員才需要做的事!」 這些好意的錯誤的觀念基本上是來自於對功能性動作(Functional movement)的不了解。深蹲不單只是一個運動訓練的動作,這個動作在我們日常生活中扮演舉足輕重的角色。 人未老腿先老 當一個不喜歡深蹲的醫師被問到 […]