2019-06-17
即使骨質疏鬆的老人家用了藥物治療，骨質密度也提升了，跌倒卻還是會骨折? 治療骨質疏鬆後還是會骨折 有些人(包含醫師)心中一直有這樣的疑慮，認為骨質疏鬆的治療可能不一定有經濟效益，這些患者最終都還是可能跌倒骨折。骨質密度在治療後提升有限，稍一不慎跌倒，還是有可能骨折。 這個疑慮是有道理的。的確，有些人即使接受骨質疏鬆藥物治療，還是再次發生骨折，畢竟骨折這件事跟很多因素有關，居家環境、其他的共病、第一 […]
2019-06-17
「什麼？為什麼隔壁阿嬤可以用健保開藥，我卻要自費？」「醫生你就好心一點，給我開健保的，我年紀大了，而且我有繳健保費!」這是我在骨質疏鬆症門診常聽到的對話。 一樣骨鬆兩樣情 「我骨質疏鬆這麼嚴重，年紀也超過65歲了，為什麼開藥還要自費? 介紹我來的那位黃太太，說給你開完刀後你還幫她半年打一次骨針，都不用自費。」陳太太檢查出骨質密度T值-2.8，屬於骨質疏鬆症，經過解釋後，她很不諒解為什麼治療需要自己 […]
2019-06-22
凡哲72歲的媽媽躺在急診，照Ｘ光發現髖部骨折，唯一可以處理骨折的方法就是手術固定或更換人工關節。接到這個消息，他非常震驚，開始思考是否有其他的解決方案。 他在想：「年紀這麼大了，活動需求沒有那麼大，應該不需要開刀吧？」「在家休息骨頭會不會自己長好？」「年紀大開刀風險高，應該是不要開刀比較好?」 髖部骨折大多須要手術 年紀大，可能身體狀況也不是很好，手術麻醉風險的確很高，手術這件事的確要謹慎考慮。大 […]
2019-06-22
「同樣都是右邊輪頭（髖部）摔斷，為什麼你幫隔壁床換人工關節，卻只幫我打鋼釘？」這位太太覺得我是不是大小眼，同樣的傷勢，處理方式卻不一樣。 幸好這一題是常出現的「考古題」，我可以回答。 不同類型的髖部骨折處理方式也不同 所有的髖部骨折病患，相同的是：都與「骨質疏鬆」相關，骨折後手術風險高、手術後需要長時間照顧。但是依照骨折部位的不同，骨折型態不同，手術的策略也會跟著改變。 髖部骨折泛指大腿骨接近骨盆 […]