2017-03-31

【關節炎】人工關節和機器一樣,時間久了可能要翻修。人工關節損壞的原因有哪些呢?

人工關節的使用年限是多久?這個問題可真的是大哉問。我們永遠無法預測買一台車可以開多久,買一支手機可以撐多久,一棟房子可以住多久。 骨科醫師在進行人工關節置換手術時,通常目標都是希望能讓患者用「一輩子」,或者「越久越好」。但是事情不一定都會按著理想的方向走。以目前的結果來看,十年的良率至少要有95%才算是比較可以接受的結果 (10年後20個病人有19個人都還快樂使用中,只有1位病人的人工關節壞掉需更 […]
2017-04-23

【關節炎】膝關節退化20年卻不用換人工關節,拉開褲管才發現原來他做了這個……

七十四歲的鈴木先生,是我在日本大阪進修時遇到的病人。他在不到55歲時,雙側膝關節就有中度的磨損以及內翻變形(O型腿)。走路時痛到難以忍受,最後在58歲就辭掉工作。 在請鈴木先生進到診間前,大谷醫師把鈴木先生20年前的X光影像給我看,要我猜猜他的膝蓋現在狀況如何。那麼舊的X光影像即使數位化,仍看得到泛黃的歲月痕跡,就像影像中的膝蓋一樣。 「這肯定過不久就換人工關節了吧!」我說。這麼種中度以上的膝關節 […]
2018-03-25

【關節炎】人工關節感染: 骨科醫師與細菌的戰爭

人工關節感染是骨科醫師及病人最不想遇到的事。根據統計,由於無菌技術的進步,人工關節手術感染的機會已經非常非常低。一個合格的執行醫院,其感染率要低於百分之一,才算符合先進國家的標準。 人工關節感染機率雖低,但是一旦發生,處理過程就會比較麻煩。張女士就是這樣的例子。 張女士在三年前到中部一間醫院接受人工膝關節置換手術,手術後三個月傷口出現化膿的現象,即使經過清瘡手術仍不見改善,於是經過親友介紹轉診至成 […]
2018-04-01

【關節炎】人工膝關節術後復健運動(0-2週)

人工膝關節手術後初期的復健目標為減少腫脹、增加活動度、訓練大腿肌力。簡單的幾個動作其實在家就可以做。有任何疑問需洽詢您的醫師或物理治療師。 活動原則 1. 兩週內以休息及輕度日常活動為主,建議使用助行器或拐杖以避免跌倒。感覺恢復良好時多走幾次無妨,若感覺腫脹不舒服則建議休息。 2. 上樓梯時,好腳先上,開刀的腳再跟上。下樓梯時,開刀的腳先下,好腳再下。 3. 復健以大腿肌力訓練及關節活動度訓練為主 […]