人工關節
退化性關節炎的手術治療適合中度到重度的關節炎患者。
在膝關節退化的治療上，最常見的手術有三種，分別是高位脛骨截骨手術、局部人工膝關節成型術、全套人工膝關節手術，目前皆是以微創的方式進行。 高位脛骨截骨手術就是在脛骨（小腿骨）接近膝蓋的地方鑿一個洞，然後把它撐開，改善Ｏ型腿，改變關節受力的角度，讓膝蓋內外側可以平均分擔身體的重量，再以鋼板固定。手術成功的話，病人可以保留自己的膝蓋，不用走到換人工關節這一步，畢竟「天然ㄟ尚好」。 膝關節有3個關節面（內側、外側、髕骨側），若2個以上的關節面嚴重磨損，就適合換全套人工膝關節；若僅有1個關節面磨損，僅需要換局部的人工膝關節即可，即實施「微創局部人工膝關節成型術」 至於髖關節的嚴重退化，則需要置換一般的人工髖關節或較不易磨損的陶瓷的人工關節。而老人的髖部骨折(移位性股骨頸骨折)則是需要雙極式人工髖關節。
2020-08-03
很老的老人(>90歲)以及百歲人瑞來接受人工髖關節手術到底安不安全？會不會比「較年輕的老人」危險？ 美國一項大型調查研究發表在今年八月的人工關節國際期刊上(Journal of Arthroplasty)。這個研究囊括了858位接受人工髖關節手術的患者且年齡大於90歲或百歲人瑞，對照組是65到89歲的人工髖關節患者。看看開完人工髖關節手術之後，兩組的併發症是否有所不同。 結果顯示，大於90歲 […]
2019-10-07
如果髖關節已經磨損嚴重，或者因為股骨頭壞死而塌陷，且藥物以及使用拐杖不足以緩解您的症狀，就需要考慮進行人工髖關節置換手術。髖關節置換手術是一種安全有效的方法，可以減輕疼痛，增加運動並幫助您恢復正常的日常活動。 髖關節置換手術於1960年首次進行，是所有醫學中最成功的手術之一。自1960年以來，手術技術的改進大大提高了手術後的滿意度，微創手術技術加快了手術後的恢復，而新的材質也讓人工關節的使用壽命大 […]
2019-08-12
「我以為我的膝蓋只能換人工關節，沒想到還有其它手術選擇!」 同一天門診來了三位嚴重退化性膝關節炎的患者。他們的共同點都是已經被膝蓋疼痛困擾許久，嘗試過各種治療方式效果都不好，需要手術處理。 客製化的手術治療選擇 楊小姐的體態適中，是保險業務經理，看不出來才55歲膝關節炎就這麼嚴重。她這幾年常常覺得兩邊膝蓋的「內側」走路會隱隱作痛。她從以前就覺得自己的「腿型」不好看，兩邊膝蓋無法併攏，也就是俗稱的O […]
2019-07-29
微創「人工關節」手術是治療嚴重膝關節炎的有效方式，可以讓病人疼痛大幅減輕，恢復行動能力。但是在考慮接受手術前，您有幾件事必須要先知道: 1.嚴重關節炎才考慮「人工關節」 退化性膝關節炎的嚴重程度分級可以從Ｘ光來判定，從沒有明顯軟骨磨損到軟骨磨損殆盡一共分成4級（K-L grade分級)。只有最嚴重的第四級還有極少數的第三級病人需要考慮人工關節手術。 如果您自覺已經痛到受不了，Ｘ光檢查卻發現關節炎沒 […]
2019-06-22
「同樣都是右邊輪頭（髖部）摔斷，為什麼你幫隔壁床換人工關節，卻只幫我打鋼釘？」這位太太覺得我是不是大小眼，同樣的傷勢，處理方式卻不一樣。 幸好這一題是常出現的「考古題」，我可以回答。 不同類型的髖部骨折處理方式也不同 所有的髖部骨折病患，相同的是：都與「骨質疏鬆」相關，骨折後手術風險高、手術後需要長時間照顧。但是依照骨折部位的不同，骨折型態不同，手術的策略也會跟著改變。 髖部骨折泛指大腿骨接近骨盆 […]
2019-06-22
凡哲72歲的媽媽躺在急診，照Ｘ光發現髖部骨折，唯一可以處理骨折的方法就是手術固定或更換人工關節。接到這個消息，他非常震驚，開始思考是否有其他的解決方案。 他在想：「年紀這麼大了，活動需求沒有那麼大，應該不需要開刀吧？」「在家休息骨頭會不會自己長好？」「年紀大開刀風險高，應該是不要開刀比較好?」 髖部骨折大多須要手術 年紀大，可能身體狀況也不是很好，手術麻醉風險的確很高，手術這件事的確要謹慎考慮。大 […]
2019-04-23
人工膝關節手術說明書(一):手術適應症、手術風險及併發症 參、不實施手術可能之後果： 步行困難及無力，關節疼痛與活動受限，持續關節變形。 肆、替代的治療方案： (這個手術的替代方案如下，如果您決定不施行這個手術，請 與醫師討論您的決定) 並非所有的病人都需要作人工關節置換，有些較輕微的病狀，可以使用非手術的療 法，例如生活調整、藥物治療、物理治療﹔當然也有其他手術方法，例如關節鏡手術及高位 腔骨切 […]
2019-04-23
這份說明書是有關您即將接受的手術的效益、風險及替代方案的書面說明，可做為您與 醫師討論時的補充資料。 壹、手術適應症及術式： 一、人體的膝關節可以因為人體退化過程或其他病因（如類風濕性關節炎、創傷性關節 炎等）而造成關節表面受損，引起膝關節疼痛、活動受限、下肢變形及日常活動受 限。在關節面受損的晚期病變，經保守﹝非手術﹞治療無效後，人工膝關節置換手 術常常是一種有效的治療選擇，手術本身對於疼痛、無 […]
2019-02-25
本系列兩篇文章總結近三年關節重建領域最新的研究報告，包含了非手術治療、手術風險、單髁置換術、全人工膝關節置換術等領域。文章來自於2019年1月骨科權威雜誌JBJS美國版的回顧性文章(What’s New in Adult Reconstructive Knee Surgery?) 作者是梅約骨科醫學中心的Michael J. Taunton。在此分成兩篇文章來摘要，提供給同好快速閱讀。(本系列兩篇 […]
2019-02-25
本系列兩篇文章總結近三年關節重建領域最新的研究報告，包含了非手術治療、手術風險、單髁置換術、全人工膝關節置換術等領域。文章來自於2019年1月骨科權威雜誌JBJS美國版的回顧性文章(What’s New in Adult Reconstructive Knee Surgery?) 作者是梅約骨科醫學中心的Michael J. Taunton。在此分成兩篇文章來摘要，提供給同好快速閱讀。 […]