人工關節
退化性關節炎的手術治療適合中度到重度的關節炎患者。
在膝關節退化的治療上，最常見的手術有三種，分別是高位脛骨截骨手術、局部人工膝關節成型術、全套人工膝關節手術，目前皆是以微創的方式進行。 高位脛骨截骨手術就是在脛骨（小腿骨）接近膝蓋的地方鑿一個洞，然後把它撐開，改善Ｏ型腿，改變關節受力的角度，讓膝蓋內外側可以平均分擔身體的重量，再以鋼板固定。手術成功的話，病人可以保留自己的膝蓋，不用走到換人工關節這一步，畢竟「天然ㄟ尚好」。 膝關節有3個關節面（內側、外側、髕骨側），若2個以上的關節面嚴重磨損，就適合換全套人工膝關節；若僅有1個關節面磨損，僅需要換局部的人工膝關節即可，即實施「微創局部人工膝關節成型術」 至於髖關節的嚴重退化，則需要置換一般的人工髖關節或較不易磨損的陶瓷的人工關節。而老人的髖部骨折(移位性股骨頸骨折)則是需要雙極式人工髖關節。
2019-04-23
人工膝關節手術說明書(一):手術適應症、手術風險及併發症 參、不實施手術可能之後果： 步行困難及無力，關節疼痛與活動受限，持續關節變形。 肆、替代的治療方案： (這個手術的替代方案如下，如果您決定不施行這個手術，請 與醫師討論您的決定) 並非所有的病人都需要作人工關節置換，有些較輕微的病狀，可以使用非手術的療 法，例如生活調整、藥物治療、物理治療﹔當然也有其他手術方法，例如關節鏡手術及高位 腔骨切 […]
2019-04-23
這份說明書是有關您即將接受的手術的效益、風險及替代方案的書面說明，可做為您與 醫師討論時的補充資料。 壹、手術適應症及術式： 一、人體的膝關節可以因為人體退化過程或其他病因（如類風濕性關節炎、創傷性關節 炎等）而造成關節表面受損，引起膝關節疼痛、活動受限、下肢變形及日常活動受 限。在關節面受損的晚期病變，經保守﹝非手術﹞治療無效後，人工膝關節置換手 術常常是一種有效的治療選擇，手術本身對於疼痛、無 […]
2019-02-25
本系列兩篇文章總結近三年關節重建領域最新的研究報告，包含了非手術治療、手術風險、單髁置換術、全人工膝關節置換術等領域。文章來自於2019年1月骨科權威雜誌JBJS美國版的回顧性文章(What’s New in Adult Reconstructive Knee Surgery?) 作者是梅約骨科醫學中心的Michael J. Taunton。在此分成兩篇文章來摘要，提供給同好快速閱讀。(本系列兩篇 […]
2019-02-25
本系列兩篇文章總結近三年關節重建領域最新的研究報告，包含了非手術治療、手術風險、單髁置換術、全人工膝關節置換術等領域。文章來自於2019年1月骨科權威雜誌JBJS美國版的回顧性文章(What’s New in Adult Reconstructive Knee Surgery?) 作者是梅約骨科醫學中心的Michael J. Taunton。在此分成兩篇文章來摘要，提供給同好快速閱讀。 […]
2019-02-23
在一些複雜的骨頭以及關節感染病人上，使用口服抗生素可能並不會比靜脈施打抗生素的效果還要差。這個新的發現刊登在2019年1月的新英格蘭醫學雜誌上，顛覆了以往既有的觀念。 在過去的骨科教科書上都認為:複雜的骨頭與關節感染需要手術清創，並且要使用長時間的靜脈抗生素。患者往往需要住院四到六週來施打抗生素。不但患者需要住院很久，並且增加了許多醫療的開支。 在最近發表的這個研究當中，研究團隊收了1054位複雜 […]
2019-02-18
人工關節手術對於嚴重膝關節退化的治療效果非常好，不但可以矯正日益變形的雙腳，也可以解決大部分的疼痛，讓患者重拾生活品質。尤其微創手術技術的引進，更讓手術後的恢復加速許多。但是仍有一些患者懼怕手術，原因在於手術後傷口的疼痛。 任何手術，只要有劃開傷口，手術後必然伴隨疼痛產生。現今的觀念認為: 做好術後止痛，讓患者可以早一點下床活動、復健，不但可以加速恢復，也可以減少併發症產生。手術後的止痛必須要從多 […]
2019-02-13
長期使用類固醇會引起諸多副作用，包括影響器官功能、胃潰瘍、月亮臉、水牛肩、影響內分泌、荷爾蒙等等。在骨骼方面，長期使用類固醇會引起骨質疏鬆(osteoporosis)與骨壞死(osteonecrosis)。 身材瘦小的朱小姐，因為患有紅斑性狼瘡(SLE)的關係，需要長期使用類固醇及免疫抑制劑。皮膚狀況不太好，瘦弱的身體看起來不像是只有37歲。有一天下樓梯時，突然腳軟了一下，兩邊鼠蹊部傳來一陣劇痛， […]
2019-01-28
本篇文章整理自歐洲骨質疏鬆與骨關節炎醫學會(ESCEO)的膝關節退化治療流程( algorithm for the management of knee osteoarthritis)，這個流程在2014年出版，2016年更新。 經由專家討論並且參照現有的研究結果，治療流程分成四個部分，從輕微的症狀治療到最後需要關節手術都有。這篇文章將重點整理出來提供您參考。但是還是請您諮詢您的醫師，討論最適合您 […]
2018-12-29
人工關節置換手術是一個成功率極高，滿意度極高的手術。然而根據統計，換完人工關節之後，這一輩子感染的機會約為1%。雖然機會很低，但是我們仍然需要致力於減少人工關節感染。畢竟人工關節一旦感染了，可能需要再次手術清創，甚至是把人工關節拔除，才能順利治療。 哪些人的人工關節比較容易受到感染? 讓我們來看看人工關節感染的危險因子有哪些: 肥胖肥胖的人不但比較容易關節退化，換了人工關節之後感染的可能性也比較高 […]
2018-12-27
人工關節手術前有哪些抗凝血藥物需要暫停使用? 需要暫停多久? 這是在門診常常被問到的問題。關節退化的年長者不乏已有心血管疾病，正在服用[通血路]藥物的患者，這些藥物對於心血管有保護的作用，可以避免心臟病、中風等悲劇發生。雖然現在微創人工關節置換手術已經大幅減少失血量和併發症，有些藥物在手術前仍要考慮停藥。 停藥與否的考量在於取得好處與風險之間的平衡。這些藥物可以保護您的心血管，但是手術時卻會增加出 […]