【2026 完整指南】骨鬆藥會不會傷身？8 種副作用、6 種藥物，骨科醫師一次說清楚

兩種門診情境

情境一： 王太太 72 歲，半年前跌倒髖部骨折住院。出院時醫師建議要打骨鬆針，她搖搖頭：「我朋友說那種針會把下巴弄壞，我不要。」六個月後她又跌一次，這次是另一側髖部。

情境二： 林先生 65 歲，DXA T 值 -3.0，他主動問：「醫師，我聽說骨鬆藥有非典型骨折、有顎骨壞死、有心血管問題、還有血栓……到底哪個藥比較安全？我都不知道要怎麼選了。」

每個禮拜門診都會碰到這兩種人。怕到不敢治療的人，與已經要治療但被各種副作用嚇得焦慮的人。

這篇文章就是要把骨鬆藥的 8 種主要副作用從頭到尾講清楚——每一種發生機率多高、為什麼會發生、哪些藥會、可以怎麼預防、發生了怎麼處理。

先講一個重要的結論：這 8 種副作用，每一種都是可預防、可控制、可處理的。真正可怕的不是副作用，是「因為怕副作用就不治療」——髖部骨折一年死亡率約 20%，比所有骨鬆藥副作用加起來嚴重得多。

為什麼大家這麼怕骨鬆藥？

民眾對骨鬆藥的恐懼，主要來自三個地方：

1. 網路與長輩經驗：「我朋友打針後下巴爛掉了」「我表姊吃藥後大腿斷了」——這類傳言通常省略風險脈絡（發生率多少、有沒有控制好其他因素），讓人以為是常態。
2. 藥物仿單看起來嚇人：仿單列出所有曾經出現過的副作用，從萬分之一到萬分之零點零零一都會寫，看起來像「會出一堆問題」，但實際發生率多數極低。
3. 訴求對象搞錯：怕「未知」的恐懼遠大於怕「真實風險」。看到「萬分之 5」會擔心，但對「每跌一次髖部骨折 1 年死亡率 20%」反而沒感覺。

這篇文章的目標就是把每個副作用的真實機率、風險脈絡、可控措施講清楚，讓你注意但不焦慮。

副作用 vs 不治療：哪個比較可怕？

先看一張對照表。

怕的方向要對。副作用怕的是百分之零點幾，不治療怕的是百分之 20。

當然這不是說「副作用可以無視」——是說值得花時間了解、預防、與醫師討論，但不該因此放棄治療。

接下來，把 8 種副作用一個一個拆給你看。

8 種副作用 × 6 種藥物 速查表

先給總覽。下面每種副作用都有獨立段落詳細說明。

每一格的詳細解釋、機制、預防方式，請看下方對應段落。表格只是速查，不要看到「須注意」就決定不打——須注意=有清楚的預防方式，不是不能打。

副作用 1：顎骨壞死（ONJ）——重點摘要

顎骨壞死是民眾最常聽到、也最害怕的骨鬆藥副作用。

重點數字（骨鬆劑量）：

• 口服雙磷酸鹽：每年約 1/10,000–1/100,000，累積 0.07–0.1%
• 保骼麗：用 3 年 0.04%、5 年 0.06%、10 年 0.3%
• 鈣穩、骨穩、愛歐骨得：機率極低，文獻只有零星個案

關鍵脈絡：

1. 癌症高劑量是骨鬆劑量的 5–10 倍，癌症病人顎骨壞死機率 1–5%。不要把兩者混為一談。
2. 顎骨壞死是多因素疾病——糖尿病、口腔感染、抽菸、免疫狀態、藥物與手術都會影響。「不吃骨鬆藥就不會」是錯的，糖尿病沒控制 + 嚴重牙周炎的人即使沒吃藥也可能發生。
3. 可預防——治療前完整牙科檢查、該拔的牙拔完、規律使用健保 3 個月特殊洗牙福利、看牙主動告知用藥——做好這些，風險可以降到很低。
4. 發生了不是世界末日——多數第一、二期透過保守治療可以控制。

完整內容（4 個分期、5 件治療前該做的事、各藥拔牙處置 SOP、AAOMS 2022 新觀念）請看：

👉 顎骨壞死完整指南：機率、風險因子、拔牙處置與預防全解析

副作用 2：保骼麗停藥反彈骨折——這是最該注意的副作用

如果你正在打保骼麗（Prolia / denosumab），這一段請認真看完。

什麼是反彈骨折？

保骼麗的藥效在打針後第 6 個月會自然消退。如果按時繼續打，骨密度持續累積；但只要超過下次劑量超過 1 個月沒打，骨密度會急速流失——而且流失速度比沒治療還快——可能引發多節脊椎一起骨折。

這叫做「保骼麗停藥反彈骨折」（denosumab rebound vertebral fracture），是國際骨鬆學界最嚴肅看待的骨鬆藥副作用之一。

真實數字

依據 Cummings 2018 JBMR 對 FREEDOM trial 的事後分析（n=1,001 名停藥者）：

• 停藥前：脊椎骨折率 1.2 / 100 人年
• 停藥後：飆升至 7.1 / 100 人年（增加 6 倍）
• 停藥後發生脊椎骨折者，60.7% 是多節同時骨折（vs 安慰劑停藥組的 38.7%）

換句話說，每 14 個停藥不接續的人，就有 1 人會發生反彈骨折——而且多半是一次斷好幾節，長期疼痛風險高。

最早可在最後一劑後第 7 個月就發生。

為什麼這個副作用最該注意？

因為它完全反直覺：

• 一般病人會想「打了好幾年了，給身體休息一下吧」——錯
• 牙醫說「拔牙前先停藥」——拔牙時間沒抓對也會錯
• 「我覺得我骨密度回升了不用再打」——更錯

保骼麗提升骨密度的效果好，是對抗骨鬆的利器，但是藥效是「按時打才有」，不是「累積在身體裡」。它與雙磷酸鹽完全不同，沒有「藥物假期」這回事。

正確處理：絕對不能自己停，必須安排「接續療法」

依據 ECTS 2020 指引，停保骼麗的人必須立即接續其他抗骨吸收藥物：

關鍵原則：「停藥」不是把藥停掉那麼簡單，是要把「保骼麗的接力棒」交給其他藥物。

給已經在用保骼麗的人：4 件事

1. 預約下一劑時就先排好下下次：日曆設提醒。
2. 要拔牙、植牙先跟骨鬆醫師討論：不要自己決定先停藥；最常見的方案是「距上次注射 3 個月後拔牙，拔牙後 1 個月恢復原藥（或評估換藥）」（詳見 顎骨壞死完整指南）。
3. 想停就要先安排接續：跟你的骨鬆醫師討論換骨力強或其他藥的時機。
4. 千萬不要「拖了再說」：超過下次劑量 1 個月沒接續，反彈風險開始累積。

一句話結論

保骼麗是個很好的藥，但有「不能任意停」這個特性。只要按時打、要停就安排接續，就完全不會踩到這個陷阱。

👉 了解更多： 保骼麗（Prolia）完整指南

副作用 3：非典型股骨骨折（AFF）

什麼是 AFF？

長期使用抗骨吸收藥物（雙磷酸鹽、保骼麗）的人，極少數會在股骨幹（大腿骨中段）或轉子下方發生「非典型」骨折——不是跌倒造成的，而是骨頭因為骨重塑被過度抑制，微小裂痕無法修復，慢慢累積到斷掉。

「非典型」的意思是：位置不在常見的骨鬆骨折處（髖部、脊椎、手腕），外力很小或沒有，前驅有大腿隱隱作痛。

真實數字

Schilcher 2011 NEJM 瑞典全國登錄研究：

• 雙磷酸鹽使用者 AFF 絕對風險：5 / 10,000 人年（萬分之 5）
• 停藥後風險迅速下降

Black 2020 NEJM Kaiser Permanente 加州大型 cohort（n=196,129）：

亞裔風險顯著較高（HR 4.84 vs 白人）。

風險效益對比（最重要）

Black 2020 算了一筆帳：用雙磷酸鹽 3 年，可以：

也就是說，每造成 1 例 AFF，同時預防大約 75 例髖部骨折（白人）／11 例髖部骨折（亞裔）。

亞裔的比例雖然較不漂亮，但仍是預防遠多於造成——而且髖部骨折 1 年死亡率約 20%，AFF 經過適當處理（停藥、髓內釘固定）多半可以恢復。

預警症狀（這個請務必記得）

前驅症狀通常在骨折前數週到數個月就會出現：

• 單側或雙側大腿、鼠蹊部、髖部隱隱作痛
• 走路、跑步時更明顯
• 休息可緩解但不會完全消失

如果你正在用雙磷酸鹽或保骼麗，又出現上述症狀持續超過 2 週，請立即回診——醫師會安排 X 光或 MRI 檢查。及早發現可在斷掉前先處理，避免完全骨折。

預防

1. 用滿 5 年後評估「藥物假期」：T 值若已回到 -2.5 以上、無新骨折、無高風險因子，可考慮暫停雙磷酸鹽 1–2 年再評估（這只適用雙磷酸鹽，不適用保骼麗——保骼麗不能停藥）
2. 持續性大腿疼痛立即回診
3. 亞裔病人用滿 3 年後就可以開始與醫師討論藥物假期時機
4. 造骨促進劑（骨穩、愛歐骨得、益穩挺）完全沒有這個風險，是高度疑慮病人可考慮的選項

哪些藥會 / 不會

一句話結論

AFF 是少見副作用（萬分之 5/年），有預警症狀（大腿隱痛）、可預防（藥物假期、亞裔加強監測），且整體預防的骨折遠多於造成的骨折。

👉 了解更多： 福善美、骨力強、保骼麗 完整指南

副作用 4：點滴後急性期反應（流感樣症狀）

什麼是急性期反應？

骨力強（zoledronate，每年一次靜脈點滴） 與 骨維壯（Bonviva，每 3 個月點滴） 會在打完點滴後前 3 天內出現類似流感的症狀：

• 發燒（多 38°C 以下）
• 全身肌肉痠痛
• 頭痛
• 倦怠、骨痛、關節痛

這叫做「急性期反應」（Acute Phase Response, APR），是免疫系統對藥物的暫時反應。

真實數字

依據 HORIZON-PFT 試驗 及 FDA 骨力強仿單統計：

「第一次最不舒服，越打越輕」是這個副作用最大的特性。

預防：3 件事可以做到大幅減輕

1. 點滴前確認 25-OH-D 足夠（≥ 30 ng/mL）——維生素 D 不足者發燒風險更高
2. 點滴前充分補水（前一晚開始多喝水）
3. 首劑當天 + 後 48 小時預防性服 paracetamol（普拿疼 500mg q6h）——FDA 仿單明訂可降低約 60% 症狀。(消炎止痛藥/類固醇也會有幫助)

第二次以後通常不需要預防性吃藥，因為發生率已經降到 7%。

真的發燒不舒服怎麼辦？

• 補水、休息
• paracetamol（普拿疼）或 NSAIDs（如布洛芬）退燒止痛
• 多數 24–72 小時自然緩解
• 發燒超過 39°C 持續 3 天以上、有寒顫、肌肉異常痛——可能另有原因，要回診確認是否是其他原因如感染造成的發燒。

一句話結論

點滴後流感樣症狀第一次最明顯，預防性補水＋普拿疼＋補足維生素 D 可大幅減輕；之後幾乎不會再出現。

👉 了解更多： 骨力強（Aclasta）完整指南

副作用 5：食道刺激（口服雙磷酸鹽）

為什麼會發生？

福善美（alendronate） 等口服雙磷酸鹽吸收率極低（< 1%），且對食道黏膜有刺激性。如果藥錠在食道停留太久（沒喝足夠水、立刻躺下），可能造成：

• 食道炎（最常見）
• 食道潰瘍（罕見）
• 食道狹窄（極罕見）

真實數字

依據 FIT trial 安全性分析 與其他 Phase III 試驗：

• 食道相關不良反應：福善美 10mg 組 4.6% vs 安慰劑組 2.0%
• 無嚴重案例、無因此停藥
• 臨床試驗中未達統計顯著增加

上市後嚴重案例多數是「沒照仿單用法」——沒空腹、沒配水、立刻躺下、合併其他刺激性食物或藥物。

預防：正確用法 4 步驟（這個請務必照做）

1. 早晨起床第一件事，空腹時吃藥
2. 配 240 mL 以上開水（一整杯）
3. 服後保持坐姿或站姿 30 分鐘：不可立刻躺下
4. 30 分鐘內不能吃喝其他東西、吃其他藥：包括鈣、維生素、咖啡、早餐

不適合口服雙磷酸鹽的人

• 食道狹窄、賁門弛緩不能症（achalasia）
• 無法保持坐／站立 30 分鐘（如失能臥床者、嚴重背痛無法久坐者）
• 吞嚥困難
• 嚴重胃食道逆流

這些族群可以選：
– 骨力強（年點滴，不經食道）
– 保骼麗（半年皮下注射）
– 鈣穩（口服但無食道刺激問題）

一句話結論

口服雙磷酸鹽的食道副作用幾乎都是「沒照用法」造成的，照 4 步驟用就很少出問題；不能照做的人有 IV 與皮下注射替代方案。

👉 了解更多： 福善美（Fosamax）完整指南

副作用 6：低血鈣

哪些藥會？

主要是抑制破骨細胞的藥物：

• 保骼麗（denosumab）
• 骨力強（zoledronate IV）
• 其他靜脈雙磷酸鹽

真實數字

依據 FDA Prolia 仿單（FREEDOM trial）：

• 一般骨鬆人口（腎功能正常）：輕度低血鈣 ~1.7%（vs 安慰劑 0.4%）
• 嚴重低血鈣（< 1.8 mmol/L）：< 0.1%
• 多數為無症狀或輕微手腳麻、抽筋

特別高風險族群（風險顯著上升）：

1. 嚴重慢性腎臟病（eGFR < 30 mL/min/1.73m²）或洗腎
2. 副甲狀腺功能低下
3. 維生素 D 嚴重缺乏（25-OH-D < 20 ng/mL）
4. 吸收不良（乳糜瀉、胃繞道手術後）

預防：5 步驟

1. 注射前查 3 項血液檢查：血鈣、肌酸酐、25-OH-D
2. 不足先補：維生素 D < 30 ng/mL 先補到足量、血鈣低先處理
3. 每日鈣 1,000–1,200 mg + 維生素 D 800 IU（飲食 + 補充品）
4. 注射後 2 週注意警訊：手腳麻、嘴唇麻、肌肉抽筋、心悸——立即回診
5. 高風險族群（嚴重腎病、副甲狀腺低下）：注射後 7–14 天回診測血鈣

注意 vs 癌症高劑量

保骼麗 60mg 半年一次（骨鬆）與 Xgeva 120mg 每月一次（癌症）完全不同等級。FDA 對 Xgeva 的低血鈣黑框警告不適用於骨鬆劑量。

一句話結論

骨鬆劑量低血鈣風險低，前提是注射前確認鈣與維生素 D 充足、注射後注意警訊；高風險族群（嚴重腎病）需要更密切監測。

👉 了解更多： 保骼麗（Prolia）完整指南 ／ 骨力強（Aclasta）完整指南

副作用 7：靜脈血栓（鈣穩）

為什麼鈣穩會？

鈣穩（raloxifene） 屬於選擇性雌激素受體調節劑（SERM）。它對骨頭發揮類似雌激素的「保骨」效果，但同時也帶有雌激素類藥物的促血栓特性。

可能發生的血栓：
– 下肢深層靜脈血栓（DVT）
– 肺栓塞（PE）
– 視網膜靜脈栓塞（罕見）

真實數字

依據 MORE trial（n=7,705，3 年）：

• 靜脈血栓事件：26 vs 11 例，HR 2.4（CI 1.2–4.5）
• 約 1/100 病人在 2.6 年治療期間會發生

依據 RUTH trial（心血管高風險族群，n=10,101，5.6 年）：

• 靜脈血栓 HR 1.44（CI 1.06–1.95）
• 致死性中風 HR 1.49（CI 1.00–2.24）——這是 FDA 黑框警告依據

FDA 兩個黑框警告

1. 靜脈血栓風險：DVT、PE、視網膜靜脈栓塞
2. 冠心病高風險族群中風死亡風險增加

不適合鈣穩的人

絕對禁忌：
– 既往靜脈血栓病史（包括深層靜脈血栓 DVT、肺栓塞 PE）
– 長期臥床

相對禁忌（需評估）：
– 心血管疾病高風險（既往心肌梗塞、中風、頸動脈狹窄）
– 即將做大手術
– 抽菸（合併血栓風險）
– 心房顫動已抗凝者（風險效益需評估）

風險脈絡：暫時加成情境可以暫停

靜脈血栓風險最高的時機，往往是「鈣穩 + 額外暫時加成因子」：

• 手術前（包括人工關節）：FDA 仿單明文規定術前至少 72 小時（3 天）停藥，且需在病人完全恢復活動後才重新開始
• 持續臥床（如生病住院、術後恢復期）：屬仿單所指的 “prolonged bed rest”，應暫停
• 腿部骨折石膏固定、長時間支架制動：屬 “prolonged immobilization”，應暫停
• 長途飛行或長時間搭車：仿單建議旅行期間定時起身活動（每 1–2 小時走動、彈性襪、補水）；若有額外 靜脈血栓風險因子（既往血栓、高齡、肥胖等），與醫師討論是否短暫停藥

依據：FDA Evista 仿單 (DailyMed) Section 5.1 與 17.2。

預警症狀

立即就醫：
– 單側小腿或大腿突然腫脹疼痛
– 喘不過氣、胸痛
– 突然視力模糊、單側視野缺損

一句話結論

鈣穩 靜脈血栓風險約 1/100（2.6 年治療期間），高風險族群有黑框警告；無 靜脈血栓病史的一般停經後女性可安全使用，遇暫時加成情境暫停即可。

👉 了解更多： 鈣穩（Evista）完整指南

副作用 8：心血管事件爭議（益穩挺）

怎麼會有 FDA 黑框警告？

益穩挺（romosozumab） 是強效造骨促進劑，在第三期試驗 ARCH 中觀察到一個信號：

依據 ARCH trial（n=4,093）：

絕對差異 0.6%，數字看起來不大，但 FDA 仍核發黑框警告——禁止用於「過去 1 年內曾發生心肌梗塞、中風者」。

但這個心血管疑慮是真的嗎？

學界對 ARCH 結果有兩種解讀：

1. 益穩挺直接造成心血管事件（保守解讀）
2. 福善美對心血管有保護作用，益穩挺只是「看起來差」（這個解讀越來越被接受）

支持解讀 2 的證據：

• FRAME trial（益穩挺 vs 安慰劑）：沒看到心血管事件增加——若益穩挺本身有問題，FRAME 應該也會看到
• 福善美在多項觀察性研究中觀察到心血管保護效應

不論哪個解讀為真，現行臨床實務就是依 FDA 黑框警告：1 年內無心肌梗塞、中風病史，才可以用。

適合 vs 不適合益穩挺

✅ 適合：
– T 值 ≤ -3.0 的極高骨折風險族群
– 對其他藥物效果不彰、無法耐受
– 心血管狀況穩定

❌ 不適合：
– 過去 1 年內心肌梗塞
– 過去 1 年內中風
– 不穩定心絞痛

注意：療程結束後要接續

益穩挺療程只有 12 個月，停藥後骨密度會流失。必須立即接續抗骨吸收藥物（雙磷酸鹽、保骼麗）。這與保骼麗停藥反彈是同樣的接續原則。

一句話結論

益穩挺心血管疑慮爭議仍在但實務照黑框警告走：1 年內無心肌梗塞、中風即可使用；療程 1 年結束後務必接續其他藥物。

👉 了解更多： 益穩挺（Evenity）完整指南

過去被誤傳但其實不必擔心的副作用

有幾個曾經出現在仿單或新聞、現在已知不是問題的副作用，順便釐清：

1. 骨穩造成骨肉瘤——黑框警告 2020 已移除

骨穩（teriparatide） 早年仿單有「骨肉瘤」黑框警告，因為動物試驗（老鼠）長期高劑量使用看到骨肉瘤。

20+ 年的真實世界資料追蹤後：人類使用骨穩沒有顯著增加骨肉瘤風險。2020 年 FDA 移除黑框警告，台灣 TFDA 仿單也已更新。

也因此，原本「終身使用最多 24 個月」的限制也已放寬，醫師可依個別狀況評估。

2. 鈣穩造成子宮內膜癌——MORE/STAR 都未達顯著

鈣穩屬於選擇性雌激素調節劑，民眾擔心類似雌激素荷爾蒙療法（HRT）的子宮內膜癌風險。

STAR trial 與 MORE trial 都觀察了子宮內膜癌風險：

• MORE：未增加
• STAR：RR 0.62（CI 0.35–1.08），未達顯著

事實上，鈣穩的乳癌預防效應很強（MORE 顯示侵襲性乳癌降低 76%）。

3. 雙磷酸鹽肝腎毒性——骨鬆劑量極少出問題

癌症高劑量雙磷酸鹽確實對腎臟有壓力（特別是骨力強癌症治療劑量 4mg、每 3 週一次，用於骨轉移病人）。

但骨鬆劑量（骨力強 5mg 一年一次、福善美口服）的劑量遠低於癌症劑量，臨床上極少看到肝腎毒性——前提是嚴重慢性腎臟病（eGFR < 35）原本就不適用。

醫師說真心話

走完這 8 種副作用，整理一下重點：

第一，每一種副作用都是可預防、可控制的。

第二，怕的方向要對。

骨鬆藥副作用最高的（鈣穩 靜脈血栓風險 ~1/100）也只有百分之一。

不治療的代價（骨鬆患者十年內骨折率約20–30%以上，為髖部骨折一年死亡率約 20%、無法獨立行走 40–50%）大得多。

我在門診看過太多病人因為「怕副作用」放棄治療，後來真的跌倒骨折——住院、開刀、長期臥床、肺炎、家屬奔波。那種代價遠比所有副作用加總嚴重。

第三，副作用之所以可怕，是因為「不討論」。

每一種副作用都有：
– 預警症狀（大腿隱痛、口腔骨外露、手腳麻、單側腿腫）
– 預防措施
– 替代藥物選項

只要願意跟醫師討論、按時回診、出問題早點講，這些都不會變成災難。

第四，每個人的「對的藥」不一樣。

所以不要拿單一副作用嚇自己——把整個藥物 portfolio 給醫師看，醫師會幫你挑出最適合的那把鑰匙。

第五，最重要的是：開始治療，比挑哪個藥更關鍵。

我看過很多病人花半年研究「到底要選哪個藥」，最後什麼都沒打——這半年的骨密度繼續流失，下一次跌倒就在那段空窗期。

先治療、邊治療邊調整永遠好過「想清楚再開始」。

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主要參考資料

• Schilcher J, Michaëlsson K, Aspenberg P. Bisphosphonate use and atypical fractures of the femoral shaft. N Engl J Med 2011;364(18):1728-1737. PubMed
• Black DM, Geiger EJ, Eastell R, et al. Atypical Femur Fracture Risk versus Fragility Fracture Prevention with Bisphosphonates. N Engl J Med 2020;383(8):743-753. PubMed
• Cummings SR, Ferrari S, Eastell R, et al. Vertebral Fractures After Discontinuation of Denosumab: A Post Hoc Analysis of the Randomized Placebo-Controlled FREEDOM Trial and Its Extension. J Bone Miner Res 2018;33(2):190-198. PubMed
• Tsourdi E, Zillikens MC, Meier C, et al. Fracture risk and management of discontinuation of denosumab therapy: a systematic review and position statement by ECTS. J Clin Endocrinol Metab 2020. PubMed
• Black DM, Delmas PD, Eastell R, et al. Once-yearly zoledronic acid for treatment of postmenopausal osteoporosis. N Engl J Med 2007;356(18):1809-1822. PubMed
• Saag KG, Petersen J, Brandi ML, et al. Romosozumab or Alendronate for Fracture Prevention in Women with Osteoporosis. N Engl J Med 2017;377(15):1417-1427. PubMed
• Ettinger B, Black DM, Mitlak BH, et al. Reduction of vertebral fracture risk in postmenopausal women with osteoporosis treated with raloxifene. JAMA 1999;282(7):637-645. PubMed
• Barrett-Connor E, Mosca L, Collins P, et al. Effects of raloxifene on cardiovascular events and breast cancer in postmenopausal women. N Engl J Med 2006;355(2):125-137. PubMed
• 2025 台灣骨質疏鬆症臨床治療指引（中華民國骨質疏鬆症學會）

作者為成大醫院骨科暨關節重建中心 戴大為醫師

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免責聲明

本文資訊僅供衛教參考，不能取代醫師面對面的診斷與治療建議。每位病人的骨折風險、用藥史、合併症狀況不同，骨鬆藥物的選擇、副作用評估、停藥／換藥時機都需要醫師依個別狀況評估。如果您正在使用骨鬆藥物、考慮開始治療、或對副作用有疑慮，請與您的骨鬆主治醫師充分討論後再做決定。