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退化性關節炎怎麼動?骨科醫師推薦的運動處方

不打針、不吃藥,骨科醫師自己顧骨本的 6 招。這樣也能增加骨密度?

退化性關節炎怎麼動?骨科醫師推薦的運動處方

很多膝蓋痛的患者聽到「運動」兩個字就搖頭:「醫師,我膝蓋都在痛了,還能動嗎?」

答案是:不但能動,而且一定要動。

運動是目前國際公認最有效的非藥物治療方式之一。透過適當的運動強化大腿與臀部肌力,能提升關節穩定度、減緩軟骨磨損,更重要的是——能明顯改善疼痛。

哪些運動最適合退化性關節炎?

肌力訓練:你的「天然護膝」

肌肉就是關節最好的護具。以下兩個動作是我最常推薦給患者的:

股四頭肌訓練:坐在椅子上,將膝蓋打直、腳抬起,停留 10 秒再慢慢放下。這個動作看似簡單,卻能有效減輕膝關節的負擔。

臀中肌訓練:側躺做「蚌殼運動」或側抬腿。臀部肌力不足時,走路膝蓋會歪斜受力,很多人膝蓋痛的根源其實在臀部。

有氧運動:選對方式,膝蓋不受罪

水中運動是退化性關節炎患者的首選。水的浮力能支撐體重、大幅減少關節壓力,同時水的阻力又能鍛鍊肌肉,一舉兩得。游泳或水中行走都很適合。

平地散步也是好選擇。建議每次 30 至 40 分鐘、每週 3 到 5 次,記得穿避震良好的運動鞋,避免走上下坡。

室內腳踏車能減少關節的垂直負擔,同時促進下肢血液循環,是下雨天在家也能做的好運動。

柔軟度與平衡訓練

伸展運動如牽拉大腿前側與後側肌群,可以緩解關節僵硬感,建議每天都做。

太極或瑜伽近年研究發現,瑜伽對緩解關節炎的效果不輸肌力訓練,還能提升平衡感,降低跌倒風險。

居家三招,每天十分鐘就夠

如果你不知道從哪裡開始,以下三個動作在家就能做:

直腿抬高:平躺或坐著,膝蓋打直,將腿緩緩抬高約 30 度,停留 10 秒後放下。這能強化大腿前側的股四頭肌。

靠牆深蹲:背靠牆壁慢慢下滑,膝蓋微彎不超過 45 度,停留 10 秒。這個動作能同時訓練大腿和臀部。

坐姿踢腿:坐在有靠背的椅子上,將一腳踢直、腳尖勾起,維持 10 秒。簡單卻有效地增加膝蓋活動度與肌力。

每個動作做 10 到 15 下為一組,每天做 2 到 3 組,持之以恆比什麼都重要。

運動前,這些事一定要注意

急性發炎期請先休息。如果關節正處於紅、腫、熱、痛的狀態,先冰敷休息,等症狀緩解後再開始運動。

量力而為。運動中若感到劇烈刺痛,應立即停止。運動後的痠痛如果超過 24 小時都沒消,代表強度太高了,下次要減量。

選對場地和裝備。走平坦的路面,避免爬樓梯和走斜坡。一雙好的運動鞋,比什麼保健食品都實在。

控制體重。每減輕一公斤,膝蓋承受的壓力就少了好幾公斤。管住嘴、邁開腿,是對膝蓋最好的投資。

想更完整了解骨骼、關節與肌肉的照護?

看診時間有限,很多關於骨鬆、肌少症、退化性關節炎的日常照護細節,其實很難在短短幾分鐘門診裡講完。

所以我把多年的門診衛教、手術經驗與國內外最新指引,整理成了兩本書:

  • 《骨質疏鬆&肌少症診治照護全書》:從檢查、藥物、營養、運動到防跌,寫給病人與家屬看的骨鬆與肌少症完整指南。
  • 《退化性關節炎診治照護全書》:從保守治療、注射治療、到人工關節手術前後照護,一次把關節炎的決策脈絡講清楚。

兩本合起來,幾乎涵蓋了銀髮族最常面對的「骨骼、關節、肌肉」三大問題,是寫給病人與家屬的居家實用手冊。

📖 博客來套書連結: 《退化性關節炎+骨質疏鬆&肌少症診治照護套書》(共 2 本)

希望這兩本書,能成為你陪伴家人骨骼肌肉健康的實用工具。

📺 也歡迎訂閱我的 YouTube 頻道: 骨科戴大為醫師,持續分享骨科衛教與最新治療觀念。



作者為成大醫院骨科暨關節重建中心 戴大為醫師

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