
不打針、不吃藥。
骨科醫師自己顧骨本的方法,其實就 6 招。
其中有一半,你在醫院裡不會聽到。
因為太簡單了,簡單到沒人當回事。
──
你的骨密度,在 30 歲左右就到頂了。
之後,每一年都在虧。
女性停經後更慘——前五年,每年流失 1-2%。
骨頭不會喊痛。
等你發現的時候,通常是摔了一跤、骨折了。
那時候才緊張,選擇已經少了一半。
──
這叫「沃夫法則」(Wolff’s Law)。
骨頭受到壓力,就會變強。
最簡單的做法?
站起來。走路。慢跑。少坐。
進階版:穿上負重背心。
重量大約是體重的 5-10% 就好。
研究顯示,這樣做一年,骨密度可以增加 1-3%。🦴
不需要進健身房。
穿上背心去散步就算數。
──
肌肉收縮的時候,會拉扯骨頭。
這個拉力會傳遞訊號,告訴骨細胞:「開始造骨。」
最推薦的動作?
深蹲。
它能同時練到背部跟下肢,是公認的骨密度之王。
再加上弓箭步、肩推、划船這些複合動作,效果更完整。💪
──
鈣質:每天 1000-1200 毫克。
優先從食物來——乳製品、綠葉蔬菜、堅果。
維生素 D:每天 800-1000 IU。
這裡有個很多人不知道的細節——
維生素 D 是脂溶性的。
搭配一點脂肪一起吃(比如幾顆堅果),吸收率可以提高 50%。
蛋白質也不能少。
骨基質有 95% 是膠原蛋白,膠原蛋白就是蛋白質。
蛋白質不夠,骨頭的「鋼筋」就不夠。
每天攝取足夠蛋白質——雞蛋、豆類、魚肉、雞肉,這些都是好來源。
另外,鋅、鎂也對骨骼代謝有幫助。
──
酒精會壓低雌激素跟睪固酮。
這兩個荷爾蒙,是骨頭修復的關鍵。
抽菸會製造慢性發炎,直接啃蝕骨密度。🚭
還有一個容易忽略的:咖啡因。
咖啡因會減少鈣質吸收。
咖啡、茶不是不能喝。
但要適量。
──
女性停經後,雌激素斷崖式下降。
這是骨質流失的最大推手。
男性也別以為沒事——睪固酮偏低(Low T),骨密度一樣會掉。
荷爾蒙補充療法(HRT)是一個選項。
但它有利有弊,不是每個人都適合。
這一題,一定要跟你的醫師好好討論。
──
如果你有以下任何一個條件,不要等了:
停經後婦女
家族有骨鬆或骨折病史
長期使用類固醇藥物
曾經發生過骨折
65 歲以上女性或 70 歲以上男性
去做一次骨密度檢查(DXA)。
T-score 偏低,不代表馬上要吃藥。
但代表你需要專業評估。
早一步發現,選擇最多、效果最好。
必要時,醫師會安排進一步的治療介入。
不要等到摔了才後悔。🏥
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你身邊一定有人需要這篇。
爸媽、另一半、或是那個整天坐在客廳滑手機不運動的朋友。
把這篇文章分享給他。
這可能是你今天做過最有意義的一件事。
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看診時間有限,很多關於骨鬆、肌少症、退化性關節炎的日常照護細節,其實很難在短短幾分鐘門診裡講完。
所以我把多年的門診衛教、手術經驗與國內外最新指引,整理成了兩本書:
兩本合起來,幾乎涵蓋了銀髮族最常面對的「骨骼、關節、肌肉」三大問題,是寫給病人與家屬的居家實用手冊。
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希望這兩本書,能成為你陪伴家人骨骼肌肉健康的實用工具。
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作者為成大醫院骨科暨關節重建中心 戴大為醫師
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