【骨質疏鬆】治療前，您需要知道預防顎骨壞死的三個原則
在前一篇文章我們有提到，雙磷酸鹽類藥物和破骨細胞抑制單株抗體可能會造成顎骨壞死。其實這是有方法可以預防的。
想要接受骨質疏鬆的治療，卻又擔心顎骨壞死的發生。該怎麼辦？
您需要知道【預防顎骨壞死的三個原則】
原則一
在治療骨質疏鬆前先處理好牙科問題。在您決定開始治療骨質疏鬆之前，一定要找牙科醫師檢查看看目前是否有口腔問題需要處理，例如已經搖動的牙齒、有牙周病的牙齒。先處理完再來治療骨質疏鬆，這樣可以減少在使用藥物期間需要牙科手術的機會。
口腔中的處置或手術，如果會動到骨頭（例如植牙和拔牙），建議都能在骨質疏鬆治療前處理完。沒有動到骨頭的處置，例如補蛀牙、洗牙楊根管治療、做牙冠等，這些可以在骨質疏鬆藥物治療期間處理，不太會有影響。
原則二
萬一在使用骨質疏鬆藥物期間需要做牙科手術，例如拔牙或植牙，則需要考慮先停藥。一般來說，我們需要盡量避免藥物使用後不久就進行拔牙或植牙手術。在進行手術前，請詢問您的骨科醫師或是幫您治療骨質疏鬆的醫師。如果這個手術有一定的急迫性，沒有辦法停藥一段時間後才處理，建議您諮詢有經驗的口腔外科醫師。
原則三
良好的口腔衛生也可以有效減少顎骨壞死的風險。養成良好的潔牙與口腔衛生習慣，每半年至牙科做例行性檢查並洗牙，可以在牙齒問題還小的時候就先處理好，避免後續的拔牙和植牙，也避免口腔內的感染進一步造成顎骨壞死。
成大醫院骨科戴大為醫師 整理
